人民網(wǎng)北京1月9日電 日前，人民日?qǐng)?bào)連發(fā)兩篇文章，指出歐盟及英國均存在醫(yī)療困境。可以看出，醫(yī)改并非中國獨(dú)有的難題，而是一個(gè)世界性的難題。

6日，人民日?qǐng)?bào)國際版刊發(fā)兩篇文章，《頭號(hào)“殺手”暴露歐盟醫(yī)保制度弊端》《英國醫(yī)改，路在何方？》，分別指出歐盟及英國的醫(yī)療困境。

歐洲死亡人數(shù)的77%源于慢性病

暴露對(duì)慢性病的關(guān)注十分不夠

世界衛(wèi)生組織最近發(fā)布的一份報(bào)告顯示，歐洲15歲以上人口中有超過1/3受到慢性病的折磨，死于慢性病的比例占到總體死亡人數(shù)的七成以上。為此，專家建議，歐盟需要改革現(xiàn)行醫(yī)保體系，變被動(dòng)應(yīng)對(duì)為主動(dòng)預(yù)防，積極為每一個(gè)人的健康構(gòu)筑防護(hù)網(wǎng)。

歐盟委員會(huì)的調(diào)查顯示，歐盟每年用于治療慢性病的支出約為7000億歐元（1歐元約合7.5元人民幣），占到歐盟醫(yī)療支出的70%—80%。

世衛(wèi)組織的報(bào)告稱，歐盟現(xiàn)行醫(yī)療保障支出在分配上不利于防治慢性病，需要進(jìn)行相應(yīng)政策調(diào)整。歐盟目前將97%的醫(yī)療預(yù)算都用在了急性和慢性疾病患者的救治上，而疾病預(yù)防方面的支出只占到醫(yī)療預(yù)算的3%，加大預(yù)防性醫(yī)療支出是歐盟需要考慮的政策選項(xiàng)。

新任歐盟委員會(huì)衛(wèi)生專員威特尼斯?安德魯凱吉斯表示，未來5年將致力于改革現(xiàn)有醫(yī)保制度，加大對(duì)慢性病預(yù)防的投入，“我想把工作重心放在疾病預(yù)防上，因?yàn)槲蚁嘈旁陬A(yù)防方面投入越多，在治療方面的支出就會(huì)越少，人們的健康狀態(tài)就會(huì)越好”。但有分析指出，歐洲的醫(yī)保制度是一個(gè)非常復(fù)雜的體系，歐盟委員會(huì)衛(wèi)生委員會(huì)被賦予的權(quán)力有限，要想在短時(shí)間改變現(xiàn)狀恐怕不容易。

英國從全民醫(yī)保典范到全民詬病

醫(yī)療開支令政府不堪重負(fù)、民眾日益不滿

長期以來，英國一直以其國民健康服務(wù)體系為榮。英國1946年《國民健康服務(wù)法》規(guī)定，無論勞動(dòng)者還是非勞動(dòng)者，無論個(gè)人支付能力大小，都應(yīng)得到免費(fèi)的全方位醫(yī)療服務(wù)。NHS在此基礎(chǔ)上建立，宗旨是實(shí)現(xiàn)全民覆蓋：即國家稅收是主要資金來源，個(gè)人無需購買醫(yī)療保險(xiǎn)。

然而，隨著人口老齡化以及現(xiàn)代生活方式導(dǎo)致慢性病負(fù)擔(dān)增大，醫(yī)療費(fèi)用增加，政府財(cái)政支出每年都在飛速增長。缺乏競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)漸失活力，醫(yī)護(hù)人員積極性不高，再加上機(jī)構(gòu)臃腫導(dǎo)致官僚之風(fēng)盛行，患者的不滿情緒加劇，一些患者為得到滿意服務(wù)，不得不自費(fèi)去私立醫(yī)院。

盡管英國政府不斷探索醫(yī)改之路，但至今改革收效甚微。

迫于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施亟待擴(kuò)建和資金短缺的壓力，英國政府從1992年就開始探索利用公私合營的模式建設(shè)和運(yùn)營公立醫(yī)院。2012年3月，《醫(yī)療與社會(huì)保健法案》在議會(huì)通過。新法規(guī)定，任何達(dá)到價(jià)格要求的醫(yī)療服務(wù)提供商都能參與NHS競(jìng)爭(zhēng)，即允許私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與到醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中。

從2003年至今，政府通過獨(dú)立醫(yī)療中心向私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送了至少50億英鎊資金，使本來就緊張的醫(yī)療預(yù)算更加捉襟見肘。但這些醫(yī)療中心拿了錢，并沒有完全兌現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)承諾，病人獲得的服務(wù)實(shí)際上在減少。

現(xiàn)在人們擔(dān)心，越來越多的NHS機(jī)構(gòu)將漸漸消失，取而代之的是需要購買高額醫(yī)療保險(xiǎn)的私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。