◆疑病癥患者視不確定的問(wèn)題為災(zāi)難,為徹底搞清楚而在網(wǎng)上無(wú)休止地搜索醫(yī)療信息
◆少數(shù)疑病癥患者諱疾忌醫(yī),認(rèn)為醫(yī)生也救不了自己,徹底陷入絕望,或認(rèn)為是“報(bào)應(yīng)”
關(guān)注健康,重視體檢,積極治療,是非常值得提倡的養(yǎng)生之道。然而物極必反,有不少人在這三個(gè)方面走向極端,看到網(wǎng)上各種疾病表現(xiàn)的描述就主動(dòng)對(duì)號(hào)入座,感覺(jué)身體有任何不適就反復(fù)就醫(yī)檢查,明明被確診“沒(méi)病”卻無(wú)法釋懷。其實(shí),他們的確有“病”,一種叫做“疑病癥”的嚴(yán)重精神病。這種軀體形式障礙可以摧毀患者的生活,還浪費(fèi)大量社會(huì)醫(yī)療資源。對(duì)此,精神心理專家支招稱,除了進(jìn)行藥物和心理治療之外,患者還要意識(shí)到“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”容易誤導(dǎo),不可對(duì)號(hào)入座自行診斷疾病。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任王德民
文/廣州日?qǐng)?bào)記者伍君儀 通訊員胡譽(yù)懷
“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”:個(gè)人癥狀和胃癌每一條都對(duì)得上
32歲的武漢男子黃新(化名)在一年多前初為人父,身體卻開(kāi)始消瘦,胃口變差,經(jīng)常抱怨“吃不下”,便到附近的社區(qū)醫(yī)院看病,醫(yī)生診斷其為淺表性胃炎,開(kāi)了點(diǎn)藥。他服藥后覺(jué)得毫無(wú)療效,于是上網(wǎng)搜索,發(fā)現(xiàn)自己的癥狀和胃癌每一條都對(duì)得上,就到一家二甲醫(yī)院要求做檢查,結(jié)果顯示正常。可是他還是不信,又到武漢的幾家三甲大醫(yī)院檢查……一年來(lái),黃新做了100多次B超,還嘗試了針灸和中藥,可仍感覺(jué)毫無(wú)改善。最后,醫(yī)生推薦他去看精神科,終于找到了病根——原來(lái),妻子分娩時(shí)他一直陪伴在旁,被當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景嚇倒了,引發(fā)了驚恐障礙,后來(lái)看了網(wǎng)上的“診斷”入心入肺,就患上了典型的“疑病癥”。
疑病表現(xiàn):最權(quán)威的“沒(méi)病”診斷也無(wú)法說(shuō)服患者
很多人終日擔(dān)心自己患上了惡疾,或者終有一日死于絕癥。他們關(guān)注自己身上出現(xiàn)的任何癥狀,哪怕只是小小的異常:頭痛,就懷疑是腦瘤,咳嗽則意味著肺結(jié)核,疲倦就肯定是癌癥了。更奇葩的還有“性病控”、“恐艾癥”等——江蘇一名四肢健全的男子終日擔(dān)心自己會(huì)變成霍金那樣的“漸凍人”。
暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任王德民介紹說(shuō),疑病癥多見(jiàn)于青壯年,最常見(jiàn)的是懷疑自己有癌癥、艾滋病等不治之癥或傳染病,其次是懷疑內(nèi)臟器官有病。但是,他們擔(dān)心的疾病并不存在,他們真正患有的病是疑病癥,一種軀體形式障礙。這種患者對(duì)自己的健康過(guò)度緊張,常常伴發(fā)其他精神癥狀如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、恐懼等。
疑病癥的患者稍微感覺(jué)不妥就去看醫(yī)生,需要醫(yī)生、家人、朋友等不斷告訴他們“沒(méi)病”。但是,當(dāng)一個(gè)醫(yī)生說(shuō)“我查不出你有病”,他們是不相信的,又去看第二個(gè)、第三個(gè)醫(yī)生,始終不能放心,還埋怨醫(yī)生水平不行。王德民稱,即使找到最有水平、最具權(quán)威的醫(yī)生看,反復(fù)做B超、CT等客觀檢查都查不出問(wèn)題,患者依然是不相信自己“沒(méi)病”的,因?yàn)樗麄兊摹安 逼鋵?shí)是病態(tài)的心理因素導(dǎo)致的。
疑病癥患者嚴(yán)重消耗有限的社會(huì)醫(yī)療資源,令醫(yī)生和周圍的人不勝其煩。他們不但用放大鏡檢查自己的皮膚,求神拜佛希望自己不要死,還喜歡上網(wǎng)搜索疾病資訊,例如搜“癌癥”會(huì)出來(lái)成千上萬(wàn)篇文章,他們?cè)娇幢阍接X(jué)得自己符合癌癥的表現(xiàn)。美國(guó)醫(yī)學(xué)專家馬修·埃德隆博士稱,現(xiàn)在可穿戴健康設(shè)備方興未艾,各種放在身上的探測(cè)器不斷收集生理信息,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題,可催生新型的疑病癥。
有的患者正好相反,千方百計(jì)逃避一切讓自己想起疾病的人和事,特別是諱疾忌醫(yī),不希望知道任何壞消息,結(jié)果潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)“狼來(lái)了”,反而耽誤治療。有的患者閉口不談自己的“病”,覺(jué)得說(shuō)出來(lái)也沒(méi)有人相信,也沒(méi)有醫(yī)生能夠救自己,徹底陷入絕望,甚至認(rèn)為“病”是過(guò)去自己做錯(cuò)事的懲罰、報(bào)應(yīng)。
疑病原因:
對(duì)健康過(guò)于謹(jǐn)慎
以至于“強(qiáng)迫”
王德民稱,疑病癥的確切病因尚不清楚,目前發(fā)現(xiàn)有一定遺傳傾向,可能跟個(gè)人性格的缺陷有關(guān)系——敏感、多疑、膽小、害羞的人比較容易出現(xiàn)疑病癥。美國(guó)耶魯大學(xué)心理學(xué)家羅伯特·萊希博士稱,疑病癥是一種“健康焦慮癥”,有如下原因:
1.患者認(rèn)為擔(dān)心得病可以保護(hù)自己的健康。這不無(wú)道理,經(jīng)常檢查身體可以“早發(fā)現(xiàn),早治療”,但是這里有一個(gè)度的問(wèn)題——過(guò)于謹(jǐn)慎,就相當(dāng)于強(qiáng)迫了,長(zhǎng)期查不出問(wèn)題還忍不住要繼續(xù)看病,就不再是保護(hù)自己,而是傷害自己了。
2.患者對(duì)自己的健康和身體機(jī)能抱有完美主義的幻想。有時(shí)身上出現(xiàn)瘙癢,長(zhǎng)點(diǎn)疹子,頭暈頭痛,犯點(diǎn)惡心,患者便認(rèn)為是有嚴(yán)重的疾病,事實(shí)上身體機(jī)能不是完美的,頭暈之類現(xiàn)象不意味著有什么特別的問(wèn)題。
3.患者把不確定的問(wèn)題視為必然會(huì)發(fā)生的災(zāi)難,因此一旦覺(jué)得有任何不對(duì)勁,就必須徹底搞清楚,在網(wǎng)上無(wú)休止地搜索醫(yī)療信息。然而,自然界是充滿不確定性的,不清楚的事情并不意味著就是壞事情。
破解之道:
推遲處理自己擔(dān)心的問(wèn)題
王德民稱,如果任由疑病癥發(fā)展,患者的生活質(zhì)量將受到嚴(yán)重影響——為了治病求醫(yī),他們會(huì)不惜一切代價(jià),白領(lǐng)放棄工作,農(nóng)民荒廢耕地……因此,建議他們需要接受藥物治療,包括服用抗焦慮和抗精神病藥物,可有效減輕疑病觀念;同時(shí)配合心理治療,主要是做認(rèn)知行為治療,例如讓不懂專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者意識(shí)到上網(wǎng)搜索疾病信息容易片面曲解,對(duì)號(hào)入座只會(huì)誤導(dǎo)自己,加重疑病的傾向。
對(duì)于疑病癥患者,萊希的建議是:
1.想想健康焦慮給自己帶來(lái)了什么代價(jià):花了太多時(shí)間窮思竭慮,怕這怕那,給生活造成了嚴(yán)重影響,結(jié)果令自己無(wú)法享受人生,甚至變得悲觀。而且,無(wú)休止的就醫(yī)行為不但浪費(fèi)大量時(shí)間金錢,還給別人造成很大的麻煩。
2.把自己擔(dān)心的問(wèn)題推遲到某個(gè)時(shí)間才處理,例如下午4點(diǎn)——到時(shí)可能大多數(shù)擔(dān)心的問(wèn)題已經(jīng)變得不要緊了。
3.讓自己感覺(jué)無(wú)聊,便可消除焦慮。你可以重復(fù)思考擔(dān)心的問(wèn)題,例如癌癥,想它20分鐘之后,你就會(huì)覺(jué)得沒(méi)意思,實(shí)在是太無(wú)聊了!