中醫(yī)大數(shù)據(jù)的總體發(fā)展方向是，在未病先防，即防病變方面的醫(yī)療管理與健康管理數(shù)據(jù)的有效利用。

當(dāng)現(xiàn)代信息化系統(tǒng)與古老的中醫(yī)結(jié)合，會是什么樣子？當(dāng)21世紀(jì)信息化設(shè)備進(jìn)入中醫(yī)醫(yī)院的時候，會發(fā)生什么？當(dāng)大數(shù)據(jù)與中醫(yī)醫(yī)院信息化結(jié)合，中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)將以經(jīng)驗繼承與語義研究為特色，以中醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證、中醫(yī)立法、草藥處方處理、中醫(yī)特色診療指標(biāo)為特殊處理點。

中醫(yī)院信息化難點多

如今，幾乎每一所醫(yī)院都在信息化的路上行走著。談及總體特點，首當(dāng)其沖的當(dāng)然是信息系統(tǒng)數(shù)量多——中醫(yī)系統(tǒng)、西醫(yī)系統(tǒng)、科研系統(tǒng)，讓人目不暇接，偶爾難免有些弄混。

第二條特點：與建設(shè)相對完善的HIS系統(tǒng)比較起來，醫(yī)技業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)相對落后，經(jīng)常出現(xiàn)無法匹配，影響工作效率。第三，目前并不是所有醫(yī)院都用了電子病歷系統(tǒng)，實施的醫(yī)院相對較少。最后，依各地經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療水平差異，各醫(yī)院的信息化水平差異較大。

所以，若要歸納中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)困難有很多。主要困難：在人力、財力方面，呈現(xiàn)為人員短缺，總體投入少，資金不足；在政策性調(diào)整方面，醫(yī)改問題、居民健康卡的設(shè)置與使用問題，還有包括中醫(yī)局、衛(wèi)生局、醫(yī)管局、大學(xué)、科學(xué)院在內(nèi)的各級管理部門之間的協(xié)調(diào)都不容易；還有信息安全、標(biāo)準(zhǔn)化問題。

醫(yī)政工作方面，必須要考慮到對醫(yī)療工作以及醫(yī)生的教育進(jìn)行調(diào)整。比如說，辨證符合率，電子病歷的復(fù)制黏貼等等。門診量、中醫(yī)治療率、醫(yī)囑的規(guī)范化及分類、處方處理等等中醫(yī)統(tǒng)計工作也需要花費更多心思。

中醫(yī)大數(shù)據(jù)重在防病變

所謂大數(shù)據(jù)，不是數(shù)量大就是大數(shù)據(jù)。我們不僅需要更大規(guī)模的數(shù)據(jù)，還需要更多樣化的數(shù)據(jù)，更實時的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)的價值密度低、商業(yè)價值高。

來自中國計算協(xié)會2013年大數(shù)據(jù)白皮書的數(shù)據(jù)顯示，80位行業(yè)專家進(jìn)行不計名投票，前四名分別是互聯(lián)網(wǎng)、電子商務(wù)（60票），金融（34票），第三名就是健康醫(yī)療（31票）。可以說，健康醫(yī)療在未來大數(shù)據(jù)應(yīng)用中具有重大價值。

目前，中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)，確實與大數(shù)據(jù)存在一些矛盾。具體表現(xiàn)在：院內(nèi)系統(tǒng)尚存信息孤島，行業(yè)存在信息煙囪，系統(tǒng)平臺化建設(shè)落后；專業(yè)人員短缺及投入少，造成安全措施簡單，以物理隔離為主；中醫(yī)體征的采集設(shè)備尚無標(biāo)準(zhǔn)的采集及記錄規(guī)范，造成數(shù)據(jù)采集困難。特別是前兩點，又會造成不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間、醫(yī)療數(shù)據(jù)和健康數(shù)據(jù)之間數(shù)據(jù)流中斷。

未來，中醫(yī)大數(shù)據(jù)的總體發(fā)展方向是，在未病先防，即防病變方面的醫(yī)療管理與健康管理數(shù)據(jù)的有效利用。這主要發(fā)生在購物、飲食、生活起居、生理指標(biāo)，中醫(yī)體征以及醫(yī)療數(shù)據(jù)等領(lǐng)域。

中醫(yī)大數(shù)據(jù)實現(xiàn)手段，一定要注意整體觀念，即醫(yī)院信息系統(tǒng)的平臺化整合建設(shè)。還有天人合一，要打破與互聯(lián)網(wǎng)的隔離。此外，中醫(yī)健康管理的規(guī)范化和合理性，也是必須要注意的問題。要提高行業(yè)的規(guī)范化，要加強合理性——信息技術(shù)可實現(xiàn)、實際可操作、符合中醫(yī)基礎(chǔ)理論、符合現(xiàn)代人的生活習(xí)慣。在可穿戴設(shè)備上，體現(xiàn)中醫(yī)特色。

關(guān)鍵技術(shù)項目驚艷“首秀”獲追捧

“沒想到！沒想到！”

在2014年縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇上，國家“十二五”科技支撐計劃《農(nóng)村基本醫(yī)療關(guān)鍵技術(shù)研究與示范》項目(以下簡稱“項目”)第一次公開亮相，讓很多縣域參會者為“意外”收獲了一場高檔大氣上檔次的“關(guān)鍵技術(shù)”分享盛宴，而驚喜萬分。項目也因此成為眾人追捧的“寵兒”。

大會由項目技術(shù)組組長、中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師尹嶺教授主持并擔(dān)任點評嘉賓。來自中國解放軍總醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外心血管病醫(yī)院等8個課題負(fù)責(zé)人，分別就各自承擔(dān)的課題做演講和推介。同時，邀請32個示范縣中的代表分享參與項目的收獲與體會。

如此強大的的專家、技術(shù)陣容，吸引了約300名縣域的醫(yī)療衛(wèi)生人員欣然赴會，側(cè)耳聆聽。會后，一大批縣域衛(wèi)生醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人紛紛主動找到項目相關(guān)負(fù)責(zé)人，希望該縣能得到在推廣關(guān)鍵技術(shù)項目的機會。場面火爆空前。

同時，關(guān)鍵技術(shù)項目也吸引了與會的20多家中央和地方主流媒體的關(guān)注，尹嶺教授被包括中央電視臺、安徽電視臺在內(nèi)的多家媒體爭相采訪。

會場的火爆和熱烈，讓所有與會的課題負(fù)責(zé)人、研究員、示范縣代表，以及項目的評審專家為之感動和興奮。

“3年研究，各個課題歷盡坎坷與艱辛，但今天經(jīng)歷這一刻，我們覺得所有的辛苦和付出都是值得的！”尹嶺表示，接下來，各個課題將繼續(xù)扎實推動項目進(jìn)程，“即使結(jié)題了，工作不會斷，將加大推廣力度，爭取能在推廣的過程中，創(chuàng)造新的模式，惠及更多農(nóng)村居民”。

三年研究修成正果

2011年，由科技部牽頭，教育部科技司組織正式啟動國家“十二五”科技支撐計劃《農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)集成示范項目》（2012BAJ18B00）。項目旨在根據(jù)國家新醫(yī)改和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實際需求，集成醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)，并在農(nóng)村開展綜合應(yīng)用示范，解決農(nóng)村老百姓看病難和看病貴問題。

項目共設(shè)定八個課題，包括農(nóng)村常見病規(guī)范化診療、急診救治、慢性病控制、心腦血管病防控、腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療、婦女兒童和老年人營養(yǎng)健康，以及數(shù)字化醫(yī)療研究，分別由解放軍總醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外心血管病醫(yī)院、中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、中國疾病控制中心、大連大學(xué)專家承擔(dān)。

經(jīng)過近3年的研究，項目集成了200多項醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)，在10個縣進(jìn)行試點的基礎(chǔ)上，今年在全國32個縣示范推廣，為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)建設(shè)提供了科技支撐。

項目為示范縣培養(yǎng)了一大批醫(yī)療衛(wèi)生研究的專業(yè)隊伍和技術(shù)骨干，全面提升了示范縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。據(jù)不完全統(tǒng)計，在項目以及農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)搞得好的縣，縣外轉(zhuǎn)出率已經(jīng)降到8%以下，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占總住院總數(shù)50%以上，有的村醫(yī)專業(yè)技術(shù)和提供的基本醫(yī)療服務(wù)超過了一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一些地方群眾的看病難看病貴問題得到了一定程度緩解。

2014年12月31日，項目將結(jié)題，隨后進(jìn)入全國推廣研究成果和經(jīng)驗階段。為了更好總結(jié)項目的研究成果，推廣集成的200多項醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和相關(guān)經(jīng)驗，讓更廣大的農(nóng)村受益，項目組特藉由第一屆中國縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇，同期舉辦“農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵性技術(shù)與三級服務(wù)網(wǎng)即農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵性技術(shù)研究與示范項目結(jié)題匯報與推廣大會”。

在會議召開前，尹嶺就對此充滿期待并寄予厚望：“項目結(jié)題在即，總結(jié)經(jīng)驗和成果并進(jìn)行推廣，必要而迫切，希望通過大會能讓更多關(guān)心、支持和參與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各界人士，了解項目，支持項目，并積極參與到項目成果與經(jīng)驗的推廣中去，讓更多適宜于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)鍵技術(shù)得到推廣和應(yīng)用，回饋國家和社會，造福廣大農(nóng)村百姓，為緩解看病難、看病貴問題貢獻(xiàn)力量。”

課題大伽顯神通

中國人民解放軍總醫(yī)院CCU監(jiān)護部副主任李玉峰教授，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任孫英賢教授，北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科主任李雪梅教授，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、國家心血管病中心社區(qū)防治部主任王增武教授，中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主任賈立群教授；大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長趙德偉教授,中國農(nóng)業(yè)大學(xué)信息與電氣工程學(xué)院院長高萬林教授；解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、國家人口與健康科學(xué)數(shù)據(jù)分享平臺常務(wù)副主任尹嶺教授??

作為8個課題的負(fù)責(zé)人，這些大伽欣然拔冗出席關(guān)鍵技術(shù)推廣大會，并且登上講臺，將各自潛心研究三年的“成果精華”盡情推介給縣域基層與會者。

他們每個人都精心準(zhǔn)備了演講PPT,最少的也有38張幻燈片,最多的達(dá)到120張幻燈片，他們的“用心良苦”可見一斑。

正是如此充足精心的準(zhǔn)備讓我們得以窺見項目以及各個課題最有價值的研究成果、技術(shù)和經(jīng)驗——

農(nóng)村腫瘤篩查與防治關(guān)鍵技術(shù)集成與應(yīng)用示范研究課題：在河北磁縣、云南宣威、玉溪紅塔區(qū)等地開展肺癌、乳腺癌、宮頸癌、食管癌篩查和中西醫(yī)結(jié)合防治研究。形成了肺癌篩查的“宣威模式”，確診肺癌病例117例，早診檢出率達(dá)32%；形成宮頸癌和乳腺癌篩查的“紅塔模式”，篩查人數(shù)4萬余人，確診乳腺癌病例19例、宮頸癌病例35人；為磁縣提供巴氏食管鏡下診斷和病例診斷的關(guān)鍵技術(shù)支持，填補了當(dāng)?shù)卦\斷的空白，提高了癌前病變早期發(fā)現(xiàn)率。同時，集成了6種腫瘤適宜化療方案關(guān)鍵技術(shù)、20項常見病放化療不良反應(yīng)關(guān)鍵技術(shù)和10項中醫(yī)外治惡性腫瘤疑難并發(fā)癥關(guān)鍵技術(shù)。另外，在基層開展防癌科普宣教及基層醫(yī)生培訓(xùn)，提高當(dāng)?shù)鼐用穹腊┮庾R。

農(nóng)村常見病規(guī)范化診療和臨床路徑研究課題：結(jié)合縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療機構(gòu)不同的特點和診治水平，就內(nèi)、外、婦、兒23種農(nóng)村常見病，分別制定了縣、鄉(xiāng)、村三級《農(nóng)村常見病診療規(guī)范和臨床路徑》，培養(yǎng)了千余適宜農(nóng)村醫(yī)療條件的醫(yī)療人才，使得診斷、治療、康復(fù)、收費等標(biāo)準(zhǔn)化，縮短病程，節(jié)省費用，提升農(nóng)村三級醫(yī)療機構(gòu)常見病診治水平。如河北撫寧縣人民醫(yī)院通過實施規(guī)范化診療，使得醫(yī)院腹瀉患兒的住院天數(shù)縮短了3?4天；費用降低了二成多。

農(nóng)村急診救治關(guān)鍵技術(shù)集成與應(yīng)用示范研究課題：通過研究完善和普及急診救治技術(shù)和流程，創(chuàng)建了以縣醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心的新型農(nóng)村急診救治體系，最大限度地縮短了急救服務(wù)半徑，爭取搶救時間，提高搶救成功率。在示范縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以完成以往由縣醫(yī)院完成的部分初級急診急救；村醫(yī)可以完成最基本的心肺復(fù)蘇等急診急救措施。一些縣的急救病人死亡率下降了70%。

農(nóng)村慢性病控制關(guān)鍵技術(shù)集成與應(yīng)用示范研究課題：開展技術(shù)骨干駐扎式研究與支援，制定了適合三級醫(yī)療機構(gòu)的分層《農(nóng)村常見慢性病診療規(guī)范和臨床路徑》，培養(yǎng)了千余名適合農(nóng)村醫(yī)療條件的當(dāng)?shù)芈�性病專業(yè)人才，使慢病診治重心下移，解決農(nóng)民的慢性病看病難的問題；篩選出5000余例常見慢性病患者，并通過規(guī)范化的健康宣教，增進(jìn)了農(nóng)民的慢性病防治意識。

農(nóng)村心腦血管病防治關(guān)鍵技術(shù)集成與應(yīng)用示范研究課題：在5000人中調(diào)查了高血壓、超重肥胖、血脂異常、血糖、心律失常、冠心病事件、腦卒中的患病率；以縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)為主要對象，制定了《中國農(nóng)村心腦血管病防治診療規(guī)范及診療路徑》；遴選低價高效抗高血壓治療方案；培訓(xùn)了200名農(nóng)村心腦血管病專業(yè)人員。

農(nóng)村數(shù)字醫(yī)療儀器應(yīng)用關(guān)鍵技術(shù)研究課題：完成《農(nóng)村六大類常用數(shù)字醫(yī)療儀器的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》研究；制定《農(nóng)村數(shù)字醫(yī)療儀器操作規(guī)范和維護管理辦法》；研發(fā)可靠、廉價的便攜式、多功能、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備；解決農(nóng)村數(shù)字醫(yī)療儀器數(shù)據(jù)采集、傳輸和存儲的關(guān)鍵技術(shù)；培訓(xùn)農(nóng)村數(shù)字醫(yī)療儀器的使用和維護專業(yè)人才；完成示范縣臨床診斷設(shè)備數(shù)字化升級改造、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。

農(nóng)村重點人群營養(yǎng)健康關(guān)鍵技術(shù)集成與應(yīng)用示范研究課題：針對農(nóng)村老年人、婦女、兒童、殘疾人、精神病患者五類人群的營養(yǎng)健康現(xiàn)狀及需求進(jìn)行調(diào)研，獲得25398份數(shù)據(jù)，集成了21項農(nóng)村重點人群營養(yǎng)健康關(guān)鍵技術(shù)；培養(yǎng)社區(qū)、鄉(xiāng)村營養(yǎng)健康醫(yī)務(wù)工作骨干300余人，人群營養(yǎng)健康課題組在寧夏西吉縣開展的重點人群營養(yǎng)健康工作，逐步解決了包括老年人、婦女兒童、殘疾人和精神疾病患者在內(nèi)的營養(yǎng)健康問題。

農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合示范研究課題：在全國推廣農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，將心腦血管病、急診救治、腫瘤防治和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)等當(dāng)?shù)丶毙璧年P(guān)鍵技術(shù)推廣到農(nóng)村；培養(yǎng)了一支1400余人的從事農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)研究隊伍和技術(shù)骨干。

示范縣成全國“示范”

“在這個項目中，最受累的是課題負(fù)責(zé)人和研究人員，真正受益的是我們醫(yī)院和醫(yī)生。”河北撫寧縣人民醫(yī)院副院長張國勝代表示范縣道出了心底里的那份感激與自豪。

在此次大會上，8個課題從32個示范縣中，各選出1個示范縣代表發(fā)言，談各個縣以及個人參與項目課題的經(jīng)驗、經(jīng)歷和收獲。幾乎所有人都不約而同地表達(dá)了對項目、課題的感激之情，還有因為參與課題成長后的自豪。

張國勝代表常見病課題示范縣發(fā)言，細(xì)數(shù)課題給該醫(yī)院帶來的變化：撫寧縣常見病的規(guī)范診治能力和水平得到提高。據(jù)初步統(tǒng)計，通過規(guī)范診治，醫(yī)院腹瀉患兒的住院天數(shù)由原來7?10天降到3?7天；費用降低了20?30%。醫(yī)務(wù)人員的科研意識以及科研能力也提高了，醫(yī)院有兩名參與課題的醫(yī)師在國家核心期刊發(fā)表了4篇論文，非常難得。同時，課題專家還給醫(yī)院提供了專科幫扶，幫助建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，讓醫(yī)院的重大疑難疾病診治能力也提高不少，增強了縣醫(yī)院留住更多患者的信心。

遼寧省大洼縣人民醫(yī)院急診科主任吳霰介紹，盡管大洼縣風(fēng)景優(yōu)美，但長期以來，醫(yī)療衛(wèi)生急診救治投入不足，急救設(shè)備簡陋，急救技術(shù)落后，急救人才短缺。導(dǎo)致農(nóng)村危重病人搶救成功率低、死亡率高。但通過參與課題，該縣的急診救治水平提高了，幾乎每個村醫(yī)都可以完成最基本的心肺復(fù)蘇等急診急救。通過這一急救新體系，大洼縣急診死亡人數(shù)從300余人/年下降到了70余人/年。

“這一改變是大洼人民之前想都不敢想的，大幅度提升了百姓對縣醫(yī)院的信任度。” 吳霰感慨。

“一年里，農(nóng)村腫瘤篩查與防治課題組通過培訓(xùn)內(nèi)鏡及病例醫(yī)生，幫助我們完成了2398例篩查，經(jīng)中日友好醫(yī)院復(fù)診，確診了15例食管癌患者；對78例食管低級別上皮肉瘤變患者進(jìn)行中藥的阻斷干預(yù)??”河北磁縣腫瘤醫(yī)院院長陳東方表示，賈立群教授在磁縣開展的巴氏食管鏡下診斷和病例診斷的關(guān)鍵技術(shù)，不僅填補了當(dāng)?shù)卦\斷的空白，而且為防癌治癌進(jìn)行了切實探索。

他同時也真切希望磁縣能參與慢性病課題，更好地防治高血壓等慢性病，希望課題能開展多學(xué)科合作和協(xié)作，把所有項目的成果綜合利用起來，加以轉(zhuǎn)化，利于民。

“我們最稀罕這技術(shù)”

在長達(dá)4個小時的會議中，青陽縣衛(wèi)生局局長陳偉民始終在認(rèn)真傾聽、不停記錄。一散會，他就扔下筆記，一個箭步?jīng)_到尹嶺面前，掏出名片，激動而真誠地申請加入到推廣縣的行列。

“說實在的，我第一次見到這樣貼近我們農(nóng)村的國家級的醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)。陳偉民說，青陽縣曾經(jīng)按照國家衛(wèi)生部門的要求，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推行臨床路徑，但最后因為不符合當(dāng)?shù)厍闆r而推行不下去。而項目的8個課題都是在充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)示范縣的實際情況，因地制宜制定縣、鄉(xiāng)、村各自的診療規(guī)范，這種“量身訂制”又吸取了大醫(yī)院精華的“臨床路徑”，讓人艷羨。

“沒有搶到先機已經(jīng)很遺憾，爭取關(guān)鍵技術(shù)項目在我們縣推廣的機會是絕對不能丟了。”陳偉民有種誓在必得的堅定。

同樣“垂涎”項目的還有安徽金塞縣中醫(yī)醫(yī)院院長孫大國。在會議期間，他不斷通過各種渠道向項目相關(guān)負(fù)責(zé)人表達(dá)希望項目將該縣納入推廣縣的愿望。而他的表述也很簡單明了：“這些技術(shù)接地氣，正是提高基層診療能力最需要的，我們最稀罕！”

還有安徽多家縣醫(yī)院當(dāng)天就要拉著項目和課題的專家到自己縣里去考察，大有“近水樓臺先得月”的架勢。

“參會者的熱情確實出乎我們意料，也讓我們激動。”項目辦公室工作人員楊新階透露，目前，已經(jīng)有十多個縣、縣衛(wèi)生局和縣醫(yī)院，向項目辦表達(dá)了加入推廣縣的想法。對于所有的申請，項目將按著一定的程序進(jìn)行考察和審批。

劍指“模式創(chuàng)造”

“項目推廣是必須的，而且還要創(chuàng)造模式！”尹嶺雄心勃勃，信心滿滿。

尹嶺的這份雄心和信心，來源于參會者的主動和熱情，也源于項目本身的貨真價實。

在他看來，只有把已經(jīng)集成的研究成果推廣出去，轉(zhuǎn)化成一項項適宜的技術(shù)，讓更多縣域基層醫(yī)生掌握并用于診療實踐，研究才能發(fā)揮出真正的價值。而“創(chuàng)造模式”，即是對接下來推廣工作更高的希翼與規(guī)劃，“希望推廣既傳承發(fā)揚，更能不斷探索創(chuàng)新，具體見實效，為全國樹立榜樣。”

“我在會前還很忐忑，根本沒想到項目會這么受縣域基層的歡迎！”尹嶺坦言，本次縣域衛(wèi)生發(fā)展大會，增強了項目及各個課題負(fù)責(zé)人、研究人員的信心，將項目的推廣往前推動了一大步，“遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超出了大家的預(yù)期”。

“就是沖著大家的這份熱情，也要把課題做得更扎實，把未來的推廣工作做得更好！”各個課題負(fù)責(zé)人也紛紛表達(dá)了自己的決心。

李玉峰說，參與項目的幾年里，他的頭發(fā)白了很多，人也憔悴了。即使如此，也不會懈怠，“結(jié)題了，工作不斷，推廣不斷”！

“我也準(zhǔn)備著白一些頭發(fā)!”賈立群玩笑間表示，為了未來的推廣能做得更好，課題將把還在進(jìn)行的實證研究，做得更扎實。

期待“項目”再創(chuàng)新模式

項目結(jié)題后，有必要花大力氣整合已集成的關(guān)鍵技術(shù)，推動項目推廣，最終實現(xiàn)“服務(wù)模式”轉(zhuǎn)化，并在推廣縣創(chuàng)造新的模式。

“這些縣市基層醫(yī)療機構(gòu)和行政主管部門的關(guān)注熱情太讓我們感動了，我們得做點什么！”在2014年縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇上，國家十二五科技支撐計劃“農(nóng)村基本醫(yī)療關(guān)鍵技術(shù)研究與示范”項目（以下簡稱項目），在10月25日晚上臨時舉行項目推進(jìn)會。項目3位特聘專家對項目取得的成績給予了高度肯定，督促各個課題繼續(xù)做好研究工作，并結(jié)題之后，花大力氣去推廣項目成果，創(chuàng)新模式。

項目特聘評審專家邱景富教授：

論壇廣受縣市基層醫(yī)療機構(gòu)歡迎，說明項目取得了巨大的成績，為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和“強基層”做出了自己的貢獻(xiàn)，可喜可賀。為此，要向3年來付出辛勤卓越努力的課題負(fù)責(zé)人及示范縣研究員，致以敬意。

同時，從項目示范縣的匯報看，各個示范縣在參與項目的過程中，人才都得到了培養(yǎng)，診療水平也得到了很大程度提高。而科研是為了成果轉(zhuǎn)化的，希望項目能夠總結(jié)經(jīng)驗，把已經(jīng)集成的關(guān)鍵技術(shù)更好地推廣到全國農(nóng)村去，讓更多農(nóng)村百姓受益。

這次的中國縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇已經(jīng)為接下來的推廣開了個好頭，做了很好的鋪墊，大家要有信心。也希望項目能夠繼續(xù)利用好《中國縣域衛(wèi)生》雜志這個平臺，共同努力，加快項目推廣。

項目特聘評審專家周偉教授：

項目取得的成果已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了3年前課題書的要求，可謂“物超所值”。

首先，各課題探索出了很多模式，如腫瘤篩查的“宣威模式”；大洼縣的急診急救模式等，都值得好好總結(jié)。

第二，課題集成了200多項適合農(nóng)村的關(guān)鍵技術(shù)，非常值得推廣應(yīng)用。

第三，每個課題都培養(yǎng)了成百甚至上千的人才，這對于最缺人才的縣域醫(yī)療機構(gòu)來說，功德無量。

另外，各個課題為了做好研究和示范，在方法和管理上進(jìn)行了許多創(chuàng)新，如常見病課題動員縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)人員，自下而上編寫診療規(guī)范，大大提高了診療規(guī)范的實用性。

最后，從各個示范縣的匯報看，大大提高了當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)疾病的診治能力，降低了醫(yī)療費用，減少了死亡人數(shù)。可以說，為解決群眾看病難看病貴問題，做出了貢獻(xiàn)，難能可貴。

未來，希望項目能夠立足農(nóng)村，立足百姓，立足于解決農(nóng)村居民看病難看病貴問題，將項目推廣下去。

項目特聘評審專家趙莉教授：

通過3年研究，項目摸清了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)方面的底，這為將來的推廣奠定了很好的基礎(chǔ)。在結(jié)題前一定要把項目書中約束性的指標(biāo)完成，把仍在做的實證研究做扎實，把項目做成集實用性、技術(shù)性為一體的項目。同時，還可以在康復(fù)、中醫(yī)推廣、健康教育方面做得更多一些。

項目結(jié)題后，有必要花大力氣整合已集成的關(guān)鍵技術(shù)，做好資源規(guī)劃，推動項目推廣，最終實現(xiàn)“服務(wù)模式”轉(zhuǎn)化，并在推廣縣創(chuàng)造新的模式。讓項目出效率、出效果、出效益。