2015年7月28日，是世界衛(wèi)生組織確定的第五個世界肝炎日。今年世界肝炎日的宣傳主題是“抗擊肝炎，預(yù)防先行”。對于公眾而言，怎樣才能避免感染肝炎病毒？國家衛(wèi)計委疾控局副局長雷正龍近日強調(diào)，接種甲肝疫苗和乙肝疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段，要控制傳染病流行，必須要保證高水平的疫苗的接種率，才能建立牢固的免疫屏障，“接種疫苗可以防止個體發(fā)病，同時能防止傳染病在人群中傳播”。

　　甲肝偶爾地方性暴發(fā)、乙肝感染基數(shù)大、丙肝易被忽視

　　近年來，肝癌已成為我國公眾第二大惡性致命腫瘤，而乙型與丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要誘因之一。令人憂心的是，我國的乙肝病毒攜帶者約9000萬人，其中2800萬是慢性乙肝病人，這些乙肝病人大部分都是兒童早期感染；丙肝病毒感染者已達(dá)到760萬人并處于逐漸上升的態(tài)勢。病毒性肝炎是危害我國人民健康的重要傳染病，在其所屬的五種類型中，乙肝感染率最高且危害最大，其次是丙肝。

　　雷正龍介紹，我國成人乙肝慢性感染的人數(shù)基數(shù)大，丙肝又容易被忽視，甲肝偶爾會有地方性暴發(fā)，特別是學(xué)校或者那些衛(wèi)生條件不是很好的地方。

　　對于公眾來說，可能對乙肝和甲肝更為了解，但是對于丙肝的治療卻存在“三低”癥狀，“具體表現(xiàn)為接受抗病毒治療的患者比例低、規(guī)范抗病毒治療的使用率低，以及疾病有效控制率低。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院副院長段鐘平指出，超過四分之三的受訪者不知道丙肝可以治愈，加之丙肝隱匿性強，初期癥狀不明顯，所以丙肝的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療目前很難實現(xiàn)。

　　我國肝癌發(fā)病率和死亡率約占全球50%

　　為何感染肝炎病毒后容易轉(zhuǎn)化為肝癌呢？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院慢病管理中心李雪梅解釋，人體感染乙肝病毒后如果不能將其清除，有可能引發(fā)乙型肝炎；乙肝容易慢性化，慢性乙肝可能發(fā)展為肝硬化；肝硬化如果繼續(xù)發(fā)展，其中部分患者會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟�，這就是所謂的“乙肝三部曲”。

　　至于丙肝，李雪梅介紹，丙肝病毒主要通過血液和體液傳播，有時也會通過母嬰傳播，一旦感染丙肝病毒，其中有10%～30%發(fā)展為肝硬化，丙肝肝硬化患者中有3%～10%發(fā)展為肝癌。

　　“我國肝癌發(fā)病率和死亡率約占全球50%以上，約為歐美國家的5倍到10倍。”李雪梅介紹，原發(fā)性肝癌患者中約30%有慢性肝病史，其中約90%為乙肝病毒感染，5%~8%為丙肝病毒感染，此外還可能與黃曲霉毒素、化學(xué)毒素、遺傳因素、酒精等因素有關(guān)。

　　接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段

　　2002年開始，我國把乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃，免費為適齡兒童接種乙肝疫苗，13年來為2億名兒童接種了乙肝疫苗。自2009年啟動新醫(yī)改后的3年間，我國為所有15歲以下的青少年補種乙肝疫苗，總共補種數(shù)量為6800萬。

　　中國疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶介紹，2005年至今，從整個疫苗監(jiān)測的不良反應(yīng)來看，乙肝疫苗并沒有發(fā)生異常情況，主要的一些反應(yīng)還是因為個體因素導(dǎo)致，但像比較嚴(yán)重的過敏性休克發(fā)生率是比較低的，在百萬分之一以下。“不管從全球監(jiān)測的結(jié)果來看，還是從我國的監(jiān)測結(jié)果來看，乙肝疫苗的安全性在所有疫苗當(dāng)中是最好的”。

　　“公眾一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和堅持治病的信心，肝炎患者的家屬、反復(fù)輸血及血制品者，血液透析者、多個性伴侶者、靜脈藥癮者、接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者等高危人群要定期篩查。”專家建議，對于病毒性肝炎患者，要做好自身防護(hù)，避免交叉感染，及時到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療。 （本報北京7月27日電 本報記者金振婭）