適合關節(jié)炎患者的運動主要包括步行、水中運動和騎原地自行車

醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師 張建瑜

每年的冬季都是關節(jié)炎的高發(fā)季節(jié)。尤其是關節(jié)炎老年患者，一到冬季，關節(jié)炎就容易反復發(fā)作，出現(xiàn)關節(jié)疼痛等問題。

專家介紹，很多關節(jié)炎患者存有一個認識誤區(qū)，認為關節(jié)炎患者應減少運動。事實上，恰恰相反。對于關節(jié)炎患者而言，如果不注意運動，損傷會很大。因此，患者一定要注意適當運動。專家提醒，適合關節(jié)炎患者的運動包括步行、水中運動和騎原地自行車。

現(xiàn)狀：40歲人群近兩成患骨關節(jié)炎

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師張建瑜介紹，關節(jié)炎是指關節(jié)的炎癥，可影響關節(jié)及周圍組織，如肌肉、肌腱，包含了一百多種有關的疾病。目前關節(jié)炎患者逐年增長，全世界關節(jié)炎患者有3.55億，我國關節(jié)炎患者估計有1億以上，且人數(shù)還在不斷增加。

近年來，關節(jié)炎的發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，其中，中青年人群患關節(jié)炎的比率越來越高，尤其是青年人患關節(jié)炎的比例逐漸增大。“資料表明，40歲人群的骨關節(jié)炎患病率高達17%。”

認識誤區(qū)

關節(jié)炎患者需減少運動

“生活方式及飲食結構的改變、不科學運動造成的損傷、長期接觸含激素的化妝品和食品等，成為關節(jié)炎發(fā)病日趨年輕化的主要原因。”張建瑜說，其中，運動因素是很多關節(jié)炎患者都面臨的困惑。

不少關節(jié)炎患者不愛運動，或者誤以為，患了關節(jié)炎，就應該減少運動。但是，事實上，對于關節(jié)炎患者而言，如果不注意運動，傷害會很大。主要包括：關節(jié)會變得更僵硬、更容易疼痛；肌肉會萎縮無力；骨頭會變脆易折。

運動好處

可維持關節(jié)結構和功能

相反，適當?shù)倪\動對關節(jié)炎患者大有幫助。張建瑜介紹，關節(jié)炎患者運動有五大好處：第一，可以保持關節(jié)的活動性；第二，可以保持關節(jié)周圍的肌肉強而有力；第三，可保持骨骼和軟骨組織強壯健康，從而改善活動能力；第四，可改善患者的整體健康水平，如精力更加充沛、心臟更強健、睡眠更好等；第五，可預防關節(jié)進一步的損傷。“如果再加上藥物、休息等多種治療手段，適當運動可有助于維持關節(jié)的結構和功能。”

如何運動

宜做伸展運動、力量訓練、耐力訓練

關節(jié)炎患者究竟適宜什么樣的運動呢？張建瑜介紹，這取決于所患關節(jié)炎的類型、關節(jié)受損害程度以及疾病的活動程度。“除了痛風患者急性關節(jié)炎發(fā)作期需避免關節(jié)運動外，其他關節(jié)炎患者均適宜采取以下三種運動類型來運動。”

1.伸展運動。伸展運動是讓關節(jié)在某一方向按正常的活動范圍進行運動，如關節(jié)腫痛得厲害，活動時要輕柔，在可能的活動范圍內(nèi)活動。

2.力量訓練。有利于維持和增強肌肉力量。強有力的肌肉有助于維持關節(jié)的穩(wěn)定，使之更舒適。關節(jié)炎患者的力量訓練主要有兩種：等長運動和等張運動。

a.等長運動。可以在不活動疼痛關節(jié)的情況下，鍛煉肌肉。例如，坐在直背椅子上，兩踝交疊，腿可以伸直或盡可能彎曲。后腿向前用力，前腿向后用力，這樣兩條腿就不會前后移動。持續(xù)用力10秒鐘，然后放松。兩交互換前后，再重復上述動作。

b.等張運動。這種訓練是使關節(jié)運動來鍛煉肌肉。等張運動和伸展運動有點像，但速度更快，次數(shù)更多，而且還可能要加點負荷重量（1～2磅）。水中運動有利于鍛煉肌肉，因為水既可以提供浮力，又可以產(chǎn)生阻力。

3.耐力訓練。耐力訓練有利于增強心功能，還有助于提高睡眠質量，控制體重，改善全身的健康狀況。

“特別適合關節(jié)炎患者的運動有：步行、水中運動和騎原地自行車。”張建瑜特別提醒，關節(jié)炎患者運動需要注意循序漸進，不可操之過急，一下子增加運動量會導致關節(jié)痛加重，尤其是痛風患者，因為過度的運動會使體內(nèi)乳酸產(chǎn)生增加，乳酸可抑制腎臟排泄尿酸，或過度運動會使嘌呤核苷酸加速分解，最終使血尿酸升高，從而引起痛風性關節(jié)炎發(fā)作。（文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員黃賢君、白恬）