我國的剖腹產(chǎn)率世界第一，很多女性都是剖腹生產(chǎn)，這就導致“疤痕子宮”(醫(yī)學上，剖腹產(chǎn)或者做過子宮肌瘤手術(shù)的子宮就屬“疤痕子宮”)的產(chǎn)生。近日，浙江42歲的何女士懷二胎剛滿38周，沒想到險些子宮破裂。

事件梳理

據(jù)悉，何女士的大女兒15歲，這次是她第二次懷孕。因為生第一胎時，羊水早破又遇上難產(chǎn)，最后只能剖宮產(chǎn)。全面二孩政策放開，她趕上了“末班車”，在42歲“高齡”懷上了二胎。

上周二早晨5點多，何女士在睡夢中隱約感覺到肚子一陣陣痛。醒來后她發(fā)現(xiàn)羊水破了，趕緊叫醒家人送醫(yī)院，做完檢查后發(fā)現(xiàn)有血尿。對孕婦來說，血尿是一個危險信號。考慮到何女士是疤痕子宮，又是高齡產(chǎn)婦，而且兩胎之間隔了十多年，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科何佩醫(yī)師懷疑有子宮破裂的先兆。

在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，何女士子宮前壁正中幾乎全層裂開，僅連著一層透明的漿膜層，薄得幾乎吹彈可破。就是這層薄膜將寶寶包裹在子宮中，一旦漿膜層破裂，寶寶從子宮中流到盆腔，母子都非常危險。經(jīng)過醫(yī)生搶救后平安生下男孩。

隔了十多年，為什么還會子宮破裂?

何女士曾在接受采訪時提到，之前因為考慮到自己年紀比較大，屬于超高齡產(chǎn)婦，所以這次懷上二胎，她都非常注意，平時吃東西都很節(jié)制，生怕體重超重，寶寶太大不好生。而且她平時產(chǎn)檢也很勤快，雖然自己第一胎是剖宮產(chǎn)，但是已經(jīng)隔了十多年，當初的疤痕早就已經(jīng)長好了，為什么還會發(fā)生子宮破裂?

何佩主任醫(yī)師說，子宮破裂指孕晚期或分娩的時候，子宮體部或下段裂開，可直接危及孕產(chǎn)婦與胎兒性命。何女士之所以發(fā)生子宮破裂，這和二胎生育的時間密切相關(guān)，她頭胎是剖宮產(chǎn)，生二胎最好在頭胎產(chǎn)后2至6年內(nèi)。疤痕老化是子宮破裂的重要原因。

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院第二產(chǎn)科魏軍醫(yī)生說，“疤痕子宮”再生育，剖腹產(chǎn)的可能性很大，即便能夠再順產(chǎn)，對孕婦的身體、胎兒的狀況要求都很嚴格。頭胎剖腹產(chǎn)的孕婦，如果子宮愈合狀況良好，再次懷孕的胎兒不是很大、頭盆相稱，就可以在醫(yī)生的嚴密觀察下嘗試順產(chǎn)，但要注意，這仍有子宮破裂的風險!如果孕婦本就因為骨盆畸形而頭胎剖腹生產(chǎn)，那還是不能自己生。“大家都說順產(chǎn)比剖腹產(chǎn)好，其實這不對應所有孕婦。比如先心病患者，心臟功能不好，就不能自己生產(chǎn);前置胎盤患者，順產(chǎn)容易大出血;胎盤早剝、胎兒臀位、巨大兒等孕婦，也必須剖腹產(chǎn)才能母子平安。”魏軍說。

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