腸道既是人體最大的消化器官,也是人體最大的排毒器官之一。很多藥物在通過(guò)腸道吸收起效的同時(shí),也會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生一定影響,使用時(shí)一定要多注意。
止咳藥、安眠藥讓便意減弱。排便的過(guò)程首先需要有便意刺激腸道,引起腸蠕動(dòng),再經(jīng)由腸道黏液的潤(rùn)滑,大便才能順利排出。但止咳藥如可待因、復(fù)方甘草片等,可能會(huì)抑制腸神經(jīng)及排便中樞,影響排便反射,讓便意減弱,增加肛門(mén)括約肌的緊張,引起便秘。安定、舒樂(lè)安定等鎮(zhèn)靜安眠藥也會(huì)直接抑制腸道膽堿能神經(jīng),減緩腸道蠕動(dòng)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部主管藥師張征建議,沒(méi)有特殊需求,盡量少服安眠藥,本身就容易便秘的人,最好咨詢醫(yī)生是否能停藥或換藥。
鈣劑、鐵劑補(bǔ)太多,讓糞便變硬。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議,正常人每天對(duì)鈣的標(biāo)準(zhǔn)攝入量為800~1000毫克。如果補(bǔ)鈣時(shí)貪多,吃鈣片頻率過(guò)高,可能會(huì)讓腸道罷工,引起便秘。
張征解釋道,老年人的腸道蠕動(dòng)本身就較慢,過(guò)多的鈣進(jìn)入人體后,與腸道中存在的磷酸鹽等結(jié)合,會(huì)形成難以溶解的磷酸鈣,腸道負(fù)荷過(guò)重,蠕動(dòng)更加緩慢,從而加大排便負(fù)擔(dān)。與之類似的還有硫酸鋇、鐵劑和鋁劑等。服用這些藥物前,應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生,并且要關(guān)注飲食的注意事項(xiàng)。
抗過(guò)敏藥,讓腸道變懶。春夏季,很容易花粉、食物皮膚過(guò)敏。但抗過(guò)敏藥,如苯海拉明、撲爾敏等,可能減緩腸蠕動(dòng),使得糞便在腸道中滯留變硬,其中的水分被過(guò)度吸收,含水量減少,增加排便困難,引起或加重便秘。
服藥時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守用量和用法,如果出現(xiàn)便秘,可遵醫(yī)囑服用有較強(qiáng)選擇性的新型抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪等,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或換藥。建議在服用這些藥期間注意補(bǔ)充水分,可每天飲水2500~3000毫升。出現(xiàn)便秘時(shí),也可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),尤其是老年人,建議多吃促進(jìn)纖維的蔬菜,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,人工增加腸道蠕動(dòng)。
另外,不少患者,尤其是女性患者,害怕便秘會(huì)讓毒素在腸道堆積,引起臉上長(zhǎng)斑,一便秘就趕緊用瀉藥。張征認(rèn)為,目前市場(chǎng)上所見(jiàn)的多數(shù)為刺激性瀉藥,該類瀉藥雖然能緩解便秘,但如果長(zhǎng)期用,可能損傷腸壁神經(jīng),減弱腸道功能。此外,便秘并不一定會(huì)引起毀容,因此,建議便秘患者先通過(guò)飲水、運(yùn)動(dòng)等方式改善,必要時(shí)咨詢醫(yī)生后再用藥。
還需注意的是,一些保健品宣稱能“排毒”,很多人認(rèn)為它們沒(méi)有副作用,就長(zhǎng)期吃。其實(shí),這些產(chǎn)品可能含大黃、番瀉葉等導(dǎo)瀉成分,引用過(guò)多,腸道可能在這些成分的刺激下,出現(xiàn)結(jié)腸黑變病,對(duì)結(jié)腸功能產(chǎn)生影響。此外,腸道長(zhǎng)期在藥物的刺激下,會(huì)變得麻痹和超重荷運(yùn)作,一旦停藥,反而會(huì)加重便秘。▲
(本文由本報(bào)記者譚卓曌采寫(xiě))
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