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    過度輸液亟待杜絕 需全社會努力

    2016年06月28日09:08  來源:經(jīng)濟日報
     
    原標題:過度輸液亟待杜絕 需全社會努力

       據(jù)報道,雖然我國并未在國家層面對醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定,但截至目前,安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施,還有不少省份、地市以及醫(yī)療機構都在逐步明確限制門診輸液的政策。

      世界衛(wèi)生組織相關數(shù)據(jù)顯示,中國是世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一,過度輸液十分突出。這既有少數(shù)醫(yī)生不負責的原因,也是少數(shù)醫(yī)生面對部分患者要求輸液治療的無奈之舉。不可否認,輸液是一種有效的治療方法。但是,不顧病情需要,過度輸液,不僅造成患者多花費,醫(yī)療資源浪費,而且存在健康風險。過度輸液會使一些病菌產(chǎn)生耐藥性,最終可能演變?yōu)榱钊苏勚兊摹俺壖毦薄.斂咕幍难邪l(fā)速度趕不上耐藥性細菌的繁殖速度時,人們就將面臨“重癥感染無藥可用”的巨大風險。

      正因為如此,一些發(fā)達國家的醫(yī)生一般不會輕易給患者輸液,輸液只是“最后的給藥方式”,只有急救、重癥和不能進食的患者,才需要采用靜脈輸液這種風險較高的方式。而且,國外醫(yī)療行業(yè)建立了較為完善的監(jiān)督體系,若醫(yī)生輸液量過多,就會被要求作出合理解釋;醫(yī)療保險機構也會介入調查,若發(fā)現(xiàn)過度輸液,醫(yī)生或面臨吊銷醫(yī)療執(zhí)照等處罰。

      過度輸液問題的存在,不僅是單純的醫(yī)療問題,其背后折射出我國醫(yī)療機制與體制、社會誠信、國民健康知識素養(yǎng)等方面因素的缺失和不完善。要想改變當前過度輸液的現(xiàn)狀,僅靠取消門診輸液還不夠。在醫(yī)患關系緊張的狀態(tài)下,特別是在患者的壓力和單位創(chuàng)收壓力較大的現(xiàn)實境況下,即使少數(shù)醫(yī)生想減少輸液,也可能會心有余而力不足。

      杜絕過度輸液問題,讓醫(yī)生、患者能夠從容選擇,使醫(yī)療行為回歸到尊重科學、遵循道德倫理的軌道上來,需要全社會的努力。當務之急是,需要醫(yī)療機構的自覺意識和摒棄利益博弈思維,嚴格按照“限抗令”的有關標準,合理使用抗生素,能用的盡量少用,能不用的堅決不用。政府部門要加強公眾健康教育,讓老百姓認識到過度輸液的危害性,以更科學的視角珍惜身體健康,自覺抵制濫用抗生素。特別是應將那些常見、效果好的口服藥物、肌肉注射針劑,納入藥品采購目錄,并保證臨床供應,供醫(yī)生與患者合理選擇。

    (責編:高奕楠、權娟)

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