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    懷孕惹來乳腺癌?或與激素水平變化有關(guān)

    2016年07月04日08:26 | 來源:廣州日?qǐng)?bào)
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    原標(biāo)題:懷孕惹來乳腺癌?或與激素水平變化有關(guān)

    高齡媽媽備孕,多以為常規(guī)孕前優(yōu)生檢查即可,醫(yī)學(xué)專家提醒,其實(shí)乳腺檢查萬萬不可少!女性隨著年齡增長,乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生等乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)增加;懷孕后,體內(nèi)激素水平巨大變化,可致病情惡化,表現(xiàn)為包塊變大、形狀改變等。廣東省第二人民醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師鄭權(quán)建議,女性備孕時(shí)做個(gè)乳腺專科檢查,為懷孕和哺乳做好準(zhǔn)備。

    女性懷孕后雌、乳激素會(huì)翻倍增長

    35歲的陳女士懷孕6個(gè)月,孕前沒有做過乳腺的相關(guān)檢查,她的左乳上外側(cè)的腫塊越來越明顯,用手都能摸到。陳女士以為就是一般的乳腺瘤,到普外二科全面檢查后,被確診為乳腺癌。

    “女性懷孕后雌、乳激素翻倍的增長,在激素的刺激下,包塊會(huì)進(jìn)一步的增大,原本隱性疾病顯現(xiàn)出來,雖不能確定乳腺癌是否懷孕所導(dǎo)致,但激素水平增加會(huì)加重病情。陳女士的情況就是如此,有可能是她之前的乳腺癌未被發(fā)現(xiàn),懷孕后激素影響,使包塊越來越明顯。”鄭權(quán)說。

    由于高齡產(chǎn)子,陳女士忍著疾病,在孕30周時(shí)剖腹誕下小孩,她堅(jiān)持將乳腺癌的治療延后。“陳女士多年未孕,不愿意停止妊娠,但乳腺癌屬于限期手術(shù),通常在確診1~2個(gè)月內(nèi)必須進(jìn)行手術(shù),陳女士屬孕晚期,經(jīng)我們?cè)u(píng)估后,先使用一些溫和、對(duì)胎兒影響較小的藥物,待生產(chǎn)后再進(jìn)行手術(shù)。但因?yàn)樗a(chǎn)后雌激素還是處于較高水平,對(duì)手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)都非常不利,所以建議女性在懷孕前要進(jìn)行全面的乳腺檢查,若出現(xiàn)乳腺問題及早積極治療,避免懷孕后影響身體及胎兒。”鄭權(quán)介紹。

    乳腺纖維腺瘤有3%~5%惡變可能

    那么問題來了,如果在孕前發(fā)現(xiàn)了乳腺纖維腺瘤需不需要手術(shù)呢?30歲的小陽在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房有兩個(gè)2厘米的纖維腺瘤,未生育的她著急地來到省二醫(yī)看診,醫(yī)生建議她進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。“乳腺纖維腺瘤是孤立的、單個(gè)包塊,和乳腺增生不一樣的是,纖維腺瘤不一定伴有疼痛,常被患者忽略。乳腺纖維腺瘤在臨床上有3~5%的惡變可能,一般如果是不明顯腫大或者包膜光滑不要求馬上手術(shù),但如果是腺瘤光滑度不夠、大于2cm,特別是生長位置在乳房外上方的,我們就建議切除,即使惡變的可能不大,但會(huì)對(duì)患者孕后哺乳影響很大。”鄭權(quán)指出。

    目前,乳腺纖維腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)主要采取乳腺旋切系統(tǒng)治療,術(shù)后不僅可以進(jìn)行病理檢查腺瘤是否惡性,而且可以完全切除腺瘤,0.5cm的傷口可以完整切除3cm的腺瘤,患者術(shù)后恢復(fù)快,對(duì)生活的影響較少。“我們一般初步通過B超檢查查看乳腺纖維腺瘤的形態(tài)及大小,如果有懷疑惡變的情況,進(jìn)行穿刺檢查結(jié)果可能存在假陰性,要真正確診是否乳腺癌還需要切除后做病例的檢查,所以建議女性在懷孕前做一次全面的乳腺檢查,有問題可以及時(shí)處理!”鄭權(quán)補(bǔ)充道。 (記者何雪華 通訊員朱璐詩)

    (責(zé)編:許心怡、權(quán)娟)

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