近日，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計生委、人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)的《推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》提出，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整要堅持調(diào)放結(jié)合、協(xié)同配套、統(tǒng)籌兼顧、穩(wěn)步推進的原則，逐步縮小政府定價范圍，改革醫(yī)療服務(wù)項目管理，改進價格管理方式，結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。

　　根據(jù)《意見》，公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價；對人力消耗占主要成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)，公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)可探索由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方談判形成價格的機制；公立醫(yī)療機構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)，及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價，具體服務(wù)項目由省級價格主管部門會同衛(wèi)生計生、人社、中醫(yī)藥部門確定，并在今年年底前向社會公布。非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價。

　　《意見》明確，基本醫(yī)保基金支付實行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本以及社會各方面承受能力等因素，與醫(yī)療機構(gòu)談判合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準，引導(dǎo)價格合理形成。

　　《意見》提出，各地要按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，重點提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格。同時實行分級定價，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素，對醫(yī)療服務(wù)制定不同價格，拉開價格差距，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費等政策相互銜接，保障患者基本醫(yī)療費用負擔(dān)不增加。

　　《意見》還對醫(yī)療服務(wù)價格項目管理提出要求。國家負責(zé)制定全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一項目名稱和服務(wù)內(nèi)容，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展服務(wù)，并作為確定醫(yī)療機構(gòu)收費項目的依據(jù)。2020年前，形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療項目技術(shù)規(guī)范，并及時動態(tài)調(diào)整。推進醫(yī)療服務(wù)定價方式改革，逐步減少按項目收費的數(shù)量。

　　《意見》提出，將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整權(quán)限下放給省（區(qū)、市）和有條件的縣（市），下放權(quán)限的同時，加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管，對實行政府指導(dǎo)價的醫(yī)療服務(wù)，加強醫(yī)療服務(wù)成本監(jiān)審和價格監(jiān)測，完善定價過程中公眾參與、專家論證制度，主動接受社會監(jiān)督。（首席記者閆 龑）