走出國(guó)人用藥誤區(qū)
中藥煎煮學(xué)問(wèn)多 煎煮不當(dāng)出差錯(cuò)
一些老年人或慢性病患者,平時(shí)習(xí)慣通過(guò)服用中藥治療疾病。如今,很多醫(yī)院都可以為病人代煎中藥,然而有不少患者,特別是老年人還是喜歡自己煎煮中藥。由于家里沒(méi)有煎煮中藥的器具,很多居民會(huì)選擇使用不銹鋼等金屬器具煎煮中藥;還有不少居民從醫(yī)院或藥店買(mǎi)來(lái)中藥飲片后,在煎煮之前嫌其“臟”,為了除去上面的污垢、塵土等,反復(fù)用水淘洗;多數(shù)居民認(rèn)為中藥煎煮時(shí)間越長(zhǎng)、煎煮越濃,有效成分就越多。
專(zhuān)家指出:首先,煎藥器具的選用以砂鍋為好;此外,也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋或玻璃器皿。但是不能使用鐵鍋、黃銅鍋、鋁鍋,因金屬元素容易與中藥里的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),使療效降低,甚至產(chǎn)生毒副作用。其次,煎藥的加水量以第一次煎煮時(shí)水超過(guò)藥材表面3-5厘米,第二次煎煮時(shí)超過(guò)藥材表面3厘米為準(zhǔn)。對(duì)于煎藥的溫度,一般是在未沸騰前用強(qiáng)火(武火),至煮沸后再改用弱火(文火),保持在微沸狀態(tài),這樣有利于有效成分的煎出。同時(shí),煎煮時(shí)間主要根據(jù)藥物種類(lèi)和疾病性質(zhì)而定,一般湯劑煎煮2次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以2次或3次為宜。一般中藥第一煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要20-30分鐘,第二煎需30-40分鐘。
一般藥物可同時(shí)入煎,但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同,所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理,甚至同一種藥物因煎煮時(shí)間不同,其性能與臨床應(yīng)用也會(huì)發(fā)生變化。
先煎:入湯劑時(shí),有效成分不易煎出的藥應(yīng)先煎一定時(shí)間后,再納入其余藥物同煎。
后下:含揮發(fā)性有效成分、久煎易揮發(fā)失效的藥物,或有效成分不耐煎煮、久煎容易破壞的藥,入湯劑時(shí),宜后下微煎。
不必入煎:如大黃、番瀉葉用于瀉下通便。
包煎:有些中藥帶毛可能對(duì)咽喉產(chǎn)生刺激性;有些細(xì)小、質(zhì)輕的中藥(如蒲黃等)容易漂浮水面不便煎煮;或者有些含淀粉、黏液質(zhì)較多的中藥(如車(chē)前子)若直接入水煎煮,則易糊鍋。上述中藥入湯劑時(shí)均應(yīng)用紗布包裹入煎煮。
另煎:部分貴重藥材與他藥同用時(shí),入湯劑時(shí)宜另煎取汁,再與其他煎液兌服,以免煎出的有效成分被其他藥的藥渣吸附,造成貴重藥材的浪費(fèi)。
烊化:膠類(lèi)藥材(如阿膠等)與他藥同煎,容易粘鍋、熬焦,或粘附于其他藥渣上,既造成浪費(fèi)、又影響其他藥材有效成分的溶出,因此應(yīng)單獨(dú)烊化(將膠類(lèi)藥物放入水中或已煎好的藥液中加熱融化)后兌服。
沖服:入水即化的藥(如芒硝等)、液體類(lèi)藥(如蜂蜜、飴糖等)及羚羊角、沉香等加水磨取的藥汁,不宜入煎,應(yīng)直接用開(kāi)水或藥汁沖服。
同時(shí),專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)拿到藥材后不必過(guò)度清洗,但在煎藥前要加以浸泡,加冷水漫過(guò)藥材表面,一般浸泡30分鐘左右即可,但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對(duì)待。花、草、葉可浸泡20分鐘;根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類(lèi)藥材宜浸泡30-60分鐘。總之以藥材浸透為好。(來(lái)源:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局微信)
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