長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)有哪些感受？調(diào)查顯示，57.9%的受訪者表示效果越來(lái)越不理想了——這時(shí)，71.1%的受訪者會(huì)去看醫(yī)生，18.4%的受訪者會(huì)自行增加一種抗生素，還有15.5%的受訪者會(huì)自行換一種抗生素，僅有4.3%的受訪者選擇停藥觀察。天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院實(shí)驗(yàn)師齊新表示，濫用抗生素的危害主要是打亂了人體的微生態(tài)平衡。“百姓或臨床大夫都有亂用抗生素的情況，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)就頻繁更換，是非常不科學(xué)的做法”。

　　近日，福建一個(gè)11歲男孩因?yàn)E用消炎藥，被查出攜帶超級(jí)細(xì)菌“耐甲氧西林金葡菌”。國(guó)內(nèi)外因?yàn)E用抗生素而產(chǎn)生超級(jí)細(xì)菌的新聞已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮。平時(shí)你是怎么使用抗生素的呢？你知道濫用的后果嗎？

　　中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心通過(guò)問(wèn)卷網(wǎng)發(fā)起的調(diào)查顯示（2001人參與），56.7%的受訪者會(huì)在家中常備抗生素。57.9%的受訪者表示長(zhǎng)期使用抗生素，效果越來(lái)越不理想了。

　　23.4%受訪者只要有個(gè)頭疼腦熱就吃抗生素

　　去年6月，中國(guó)科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國(guó)課題組發(fā)布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，2013年中國(guó)大陸的抗生素總使用量為16.2萬(wàn)噸，約占全球用量的一半。其中48%為人用抗生素，其余為獸用。

　　在日常生活中，有多少人能分辨出哪些藥物屬于抗生素呢？本次調(diào)查顯示，57.8%的受訪者自認(rèn)能清楚分辨，其中表示非常清楚的為10.5%。42.2%的受訪者并不能說(shuō)清抗生素的類(lèi)屬，其中17.4%的受訪者直言并不清楚。

　　雖然很多人并不了解抗生素，卻依然將它們當(dāng)作家中常用藥。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，56.7%的受訪者平時(shí)藥箱中會(huì)常備抗生素類(lèi)藥物。

　　交叉分析發(fā)現(xiàn)，所在地區(qū)為縣鎮(zhèn)村的受訪者中，會(huì)常備抗生素類(lèi)藥物的占到67.1%，遠(yuǎn)高于身在一二三四線城市的受訪者。

　　到了使用抗生素這個(gè)層面，51.4%的受訪者表示只有在醫(yī)囑下才會(huì)使用。23.4%的受訪者坦言有個(gè)頭疼腦熱就會(huì)用抗生素，14.1%的受訪者說(shuō)生病不知道吃什么的時(shí)候，就吃抗生素。

　　除了抗生素，你知道日常疾病應(yīng)該吃什么對(duì)癥藥嗎？調(diào)查中，58.5%的受訪者表示清楚，30.4%的受訪者表示一般，還有11.1%的受訪者直言并不清楚。

　　天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院實(shí)驗(yàn)師齊新表示，濫用抗生素的危害主要是打亂了人體的微生態(tài)平衡。同時(shí)也會(huì)造成二次感染、大量真菌繁殖、耐藥菌株的出現(xiàn)。“百姓或臨床大夫都有亂用抗生素的情況，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)就頻繁更換，是非常不科學(xué)的做法”。

　　57.9%受訪者表示長(zhǎng)期用抗生素效果越來(lái)越不理想了

　　身在天津的周文格老家在浙江農(nóng)村。在他兒時(shí)的記憶里，“‘頭孢’、‘青霉素’、‘阿奇霉素’等是頻繁出現(xiàn)的字眼。因?yàn)槟菚r(shí)我常感冒咳嗽、扁桃體發(fā)炎，發(fā)展到后來(lái)就不得不去診所打點(diǎn)滴。現(xiàn)在回想，在缺乏更有效醫(yī)治手段和耐心的情況下，雖然有‘雙黃連’一類(lèi)的藥物，一般都是抗生素唱主角”。

　　“后來(lái)，這些藥物都不見(jiàn)了，‘羅紅霉素’開(kāi)始唱主角，作為處方藥，大城市藥房一般買(mǎi)不到，小城市有時(shí)候還可以買(mǎi)。”他不確定在抗生素的更新?lián)Q代過(guò)程中，自己是否越來(lái)越有耐藥性，但他確實(shí)發(fā)現(xiàn)，吃抗生素越來(lái)越不管用了。

　　長(zhǎng)期使用抗生素，會(huì)有哪些感受？調(diào)查顯示，57.9%的受訪者表示效果越來(lái)越不理想了。

　　當(dāng)效果不理想時(shí)，71.1%的受訪者會(huì)去看醫(yī)生，4.3%的受訪者則選擇停藥觀察。18.4%的受訪者會(huì)自行增加一種抗生素，還有15.5%的受訪者會(huì)自行換一種抗生素。

　　在實(shí)際醫(yī)療場(chǎng)景中，雖然醫(yī)院有意識(shí)地停用或少用抗生素，但架不住患者對(duì)藥效不切實(shí)際的期待和對(duì)藥費(fèi)的承受能力。

　　反映在調(diào)查中，雖然有67.5%的受訪者在面對(duì)不包含抗生素的處方時(shí)，會(huì)信任醫(yī)生盡量避免濫用抗生素的決定。但也有16.0%的受訪者明確提出不信任醫(yī)生，認(rèn)為醫(yī)生不開(kāi)抗生素是醫(yī)術(shù)差或想坑錢(qián)。還有9.7%的受訪者會(huì)要求醫(yī)生立刻開(kāi)抗生素，11.0%的受訪者則將信將疑。

　　知名兒科專(zhuān)家、原北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任張思萊介紹，使用抗生素需要注意的是，一、有需要時(shí)用一種就可以，兩種一起用是錯(cuò)誤的；二、把抗生素作為預(yù)防用藥也不對(duì)，它不能預(yù)防細(xì)菌感染；三、有的患者害怕使用抗生素，用量或療程不夠，也會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生抗體。“最后，就是有的患者覺(jué)得抗生素越貴越好，實(shí)際上，抗生素的使用有從低級(jí)到高級(jí)的原則。有的喜歡用廣譜抗生素（指能夠殺滅大部分細(xì)菌的藥物——編者注），實(shí)際上，最好用窄譜抗生素（指專(zhuān)門(mén)殺滅某一種或一類(lèi)細(xì)菌的藥物——編者注）”。張思萊表示，有條件的，應(yīng)先做細(xì)菌培養(yǎng)，再針對(duì)不同細(xì)菌用藥才是最好的。

　　60.9%受訪者認(rèn)為藥物知識(shí)匱乏是濫用抗生素主因

　　調(diào)查來(lái)看，60.9%的受訪者認(rèn)為普通人對(duì)藥物知識(shí)的缺乏、認(rèn)為抗生素萬(wàn)能是造成抗生素濫用的主因。49.2%的受訪者則歸因普通人過(guò)于關(guān)注藥效、不重視健康。42.5%的受訪者則認(rèn)為是抗生素便宜、見(jiàn)效快。

　　還有40.5%的受訪者指出是醫(yī)療部門(mén)對(duì)抗生素管控不嚴(yán)、輕易就能買(mǎi)到。28.6%的受訪者則指出醫(yī)患關(guān)系緊張，不開(kāi)抗生素患者不認(rèn)可，還有18.3%的受訪者認(rèn)為藥店導(dǎo)購(gòu)的盲目推薦也助長(zhǎng)濫用。

　　“目前我國(guó)已經(jīng)將抗生素列為處方藥，也就是說(shuō)老百姓在藥店是買(mǎi)不到的，唯一出口就在臨床大夫手里，問(wèn)題集中了就好分析對(duì)策。”在齊新看來(lái)，從醫(yī)療體制上來(lái)說(shuō)，應(yīng)治理大處方、以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題。“從自我保護(hù)角度，應(yīng)減少術(shù)后為防止感染、超時(shí)超量的做法；從科學(xué)態(tài)度上講，應(yīng)糾正對(duì)‘藥’的誤解。不是進(jìn)口、新、貴的就是‘好藥’”。

　　要避免抗生素濫用，張思萊認(rèn)為首先要加強(qiáng)科普宣傳，讓患者和群眾明白這一理念。“也會(huì)讓醫(yī)患之間少一些誤解、多一些信任”。其次，抗生素還要分級(jí)控制、分別使用，對(duì)于級(jí)別越高的抗生素越要控制使用。最后，就是要加強(qiáng)獸用抗生素的管控，“我們養(yǎng)魚(yú)、養(yǎng)雞時(shí)，有些飼養(yǎng)者會(huì)用一些獸用抗生素防止家畜生病，但這也會(huì)促使細(xì)菌變異、產(chǎn)生耐藥性。我們?nèi)祟?lèi)食用后，也相當(dāng)于攝入一部分抗生素。這個(gè)問(wèn)題之前是被嚴(yán)重忽視的”。

　　調(diào)查中，33.8%的受訪者在一線城市，43.7%的受訪者在二線城市，18.6%的受訪者在三四線城市，3.8%的受訪者在縣鎮(zhèn)村。

　　受訪者年齡分布為，16.0%的受訪者為90后，54.0%的受訪者為80后，23.6%的受訪者為70后，6.3%的受訪者為60后及其他。

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