醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中國中醫(yī)冬病夏治專業(yè)委員會(huì)副主委、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心主任莊禮興教授，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病科主任陳瑞芳教授

　　三伏天到，又迎來了“冬病夏治”的好時(shí)機(jī)。一提到“冬病夏治”，不少街坊就會(huì)想到天灸。今年三伏天灸期間，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院除了繼續(xù)為患者進(jìn)行虛實(shí)辨證貼敷外，還新增脾胃養(yǎng)生、慢性鼻炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、婦科常見疾病膏方調(diào)養(yǎng)。

　　專家指出，“冬病夏治”內(nèi)涵廣泛，天灸只是其中的一種外治法，膏方則是比較適合慢性病患者服用的內(nèi)治方劑。但無論是外治還是內(nèi)治，天灸敷貼還是吃膏方，都不能太盲目，一定要經(jīng)醫(yī)師辨證施治。

　　“冬病”如何“夏治”？

　　“冬病夏治”的說法很多人都聽說過，到底什么是“冬病”？又該如何“夏治”？

　　對此，中國中醫(yī)冬病夏治專業(yè)委員會(huì)副主委、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心主任莊禮興教授說，從中醫(yī)的角度來說，“冬病”是泛指一些易在冬季發(fā)病或加重的病證，這類病多為虛證、寒證、陰證，比如哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、慢性咳嗽、體虛感冒，以及一些慢性腸胃病和關(guān)節(jié)疼痛、慢性婦科病等。

　　莊禮興解釋說，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，“冬病夏治”是中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾病預(yù)防觀的具體運(yùn)用，在夏季陽氣旺盛之時(shí)，趁一些“冬病”癥狀在三伏天處于緩解之時(shí)，適當(dāng)內(nèi)服、外用一些辛溫方藥，使陽氣漸旺，抗病力增強(qiáng)，可預(yù)防在冬季復(fù)發(fā)、減輕癥狀，以達(dá)到扶正祛邪的目的。在治療方面，冬病夏治的方法很多，并不局限于穴位敷穴一類的外治法，還有內(nèi)治法，即通過內(nèi)服藥來進(jìn)行調(diào)理。中醫(yī)藥有膏、丹、丸、散等多種劑型。其中，大家熟知的膏方是比較適合用來養(yǎng)生治未病的劑型。“但無論是外治還是內(nèi)治，天灸敷貼還是吃膏方，都不能太盲目，一定要經(jīng)醫(yī)師辨證施治，這樣的內(nèi)外兼治才有可能起到增效的作用。”莊禮興提醒道。

　　夏天吃膏方會(huì)上火嗎？

　　大家平時(shí)聽得的最多的是“冬季進(jìn)補(bǔ)，來年打虎”，現(xiàn)在天氣酷熱，吃膏方治“冬病”，不會(huì)上火嗎？

　　“的確，一提起膏方，很多人會(huì)聯(lián)想到冬季進(jìn)補(bǔ)，但其實(shí)作為中藥的一種劑型，膏方存貯方便，一年四季都可服用。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病科主任陳瑞芳教授指出，現(xiàn)代人長期處于空調(diào)之中，缺少運(yùn)動(dòng)，過多進(jìn)食冷凍食物，疾病譜發(fā)生了很大的變化，氣虛和陽虛人群明顯增多，他們易疲勞、易感冒，有的四肢不溫、腹部或腰部或下肢畏寒，飲食稍為不慎則容易腹瀉，晨起常打噴嚏。對于這類亞健康人群，夏季三伏時(shí)通過穴位貼敷有助增強(qiáng)機(jī)體抵抗病邪能力。如果要服中藥調(diào)理，過去慣用的方法是煲湯藥。但都市人工作壓力大、生活節(jié)奏快，將中藥煎熬成膏方，每天服用一小勺更簡便易行。所以，近些年來，膏方在臨床上也逐漸成為一些有需要的氣虛或陽虛體質(zhì)及慢性病人一年四季常態(tài)化的調(diào)養(yǎng)方劑。

　　“當(dāng)然，夏季膏方的用藥、劑量和配伍自然與冬季不一樣。”陳瑞芳介紹說，夏季膏方以清補(bǔ)為主，冬季則較溫補(bǔ)。比如，同樣是用參，冬季的益氣安神膏中用的是生曬參，夏季用的是西洋參、黨參或者太子參；冬季選用的是北芪，夏季更多選用五指毛桃。而且，夏季益氣安神膏中還加了燈芯草、淡竹葉、枇杷葉、山枝子、淡豆豉、白扁豆、赤小豆等性味平和的藥材，服用不易“上火”。

　　冬病夏治

　　吃膏方也有宜忌

　　不過，專家也提醒說，夏季服膏方防“冬病”也非人人皆宜，如患有急性肝炎、急性腸炎、感冒、急性胃炎、發(fā)熱等急病者不宜服用膏方；另外，發(fā)育正常的孩子、身體陰陽相對平衡的健康人群也無需服用膏方，更莫盲目進(jìn)補(bǔ)，補(bǔ)過頭了“氣有余而生火”，反易致陰陽失調(diào)。

　　而過敏性鼻炎、慢性胃腸道疾病、慢性呼吸道疾病、婦科疾病以及有風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等痛癥或寒性體質(zhì)的病人，在身體沒出急性炎癥感染、沒發(fā)燒的情況下，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證貼敷天灸的同時(shí)，適當(dāng)服用膏方，以助預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)、減輕癥狀。（記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞）

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