有些癌癥盯上男性的概率會比較高，并不是因為男性天生就癌癥高危人群人的，其實一生中得不得癌是有概率的，在2012中國腫瘤登記年報中就已經顯示，每個人的患癌概率都是22%，能不能避免在于后天對健康的重視，不健康的生活方式就相當于給癌癥這趟“危險列車”加了速 。

肺癌——

肺小結節(jié)切不切沒那么簡單

肺癌位居男性易患腫瘤的“榜首”。 國家癌癥中心首次發(fā)布我國癌癥流行數據表示，肺癌男性患者是女性的1.95倍。雖然目前還沒有辦法研究清楚肺癌的病因，不過大量研究資料都表明，除了長期大量吸煙以外，大氣污染和煙塵中含有致癌物質與肺癌的發(fā)生有非常密切的關系。

北京大學腫瘤醫(yī)院胸外科醫(yī)師王興、北京大學腫瘤醫(yī)院胸外科主任楊躍：很多患者朋友體檢發(fā)現肺小結節(jié)之后，往往第一時間就想知道是不是腫瘤?要不要切掉?北京大學腫瘤醫(yī)院胸外科主任楊躍教授表示，其實在臨床上這是一個非常困難的問題, 肺小結節(jié)切不切并不是能斷然決定的。從影像學上可以大致判斷一個病變的性質，但并不是絕對，因為病理才是確診的金標準。

什么情況下的結節(jié)應當做手術，外科醫(yī)生通常會根據指南和病變的影像學特征來進行綜合判斷，但往往優(yōu)秀的醫(yī)生會采取一系列的手段和證據來提高診斷的準確性，同時減少患者所面臨的風險。

對于外周型的病變，活檢給人帶來的損失可能更小。而對于偏中央型的病變，往往穿刺活檢可以幫助減少患者不必要的損傷。

對于老年患者，明確病理十分關鍵，切不可貿然手術。對于老年患者我們要求患者完善全面的檢查，最重要的是一定要進行CT引導下的穿刺。到目前為止我們的原則依然是，在不讓患者面臨腫瘤風險的前提下，盡量放慢步伐，有些病變可以隨時間消散，有些病變可以通過穿刺排除惡性。減少創(chuàng)傷最根本的不是刀口的減小，而是減少患者不必要的肺功能損失，減少患者不必要的手術打擊。

前列腺癌——

前列腺增生的下一站不一定是前列腺癌

作為男性特有的一種惡性腫瘤，前列腺癌的發(fā)病率是隨著男性年齡的增長，身體機能和免疫力的下降而相應增高的。所以，中老年男性一定要定期到醫(yī)院體檢、排查。

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師戴波：前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展過程分為兩個步驟：即先有病理性前列腺癌存在，然后從病理性前列腺癌向臨床性前列腺癌轉變。

前列腺局部組織中的雙氫睪酮是激發(fā)良性前列腺增生和臨床前列腺癌發(fā)生的罪魁禍首，但是，增生與癌是兩種完全不同的病理進程。到目前為止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉變的證據，并無促使產生新的前列腺癌或良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據。病理解剖發(fā)現，良性前列腺增生發(fā)生在圍繞尿道周圍的前列腺組織，而前列腺癌多見于前列腺的外周組織。這說明兩者在發(fā)生機制上明顯不同，兩者之間一般不存在相互轉化的情況。

不過，應當警惕的是前列腺增生和前列腺癌有時都以排尿癥狀為主，有相當部分前列腺增生病人合并有前列腺癌，使臨床上容易產生誤診與漏診。據報道和我院研究發(fā)現，在約10~30%的接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生病人中發(fā)現前列腺癌，此類腫瘤稱為前列腺偶發(fā)癌。因為是早期，所以這部分前列腺癌患者治療效果好。因此，老年男性出現排尿癥狀，千萬不能想當然認為是前列腺增生，一定要到正規(guī)醫(yī)院專科檢查以排除前列腺癌。

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