38歲的劉先生，半年前開始出現(xiàn)大便不成形，一天3~4次，近來開始心悸，還伴有出汗、乏力、腹痛、發(fā)熱等癥狀。劉先生之前在外院被診斷為“心肌缺血”，治療后癥狀有所緩解但仍時(shí)有發(fā)作；也多次做過胃腸鏡等檢查，被診斷為“反流性食管炎、滲出性胃炎”等，但治療效果都不好，輾轉(zhuǎn)來到河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科就醫(yī)。 

　　該院消化內(nèi)科主任李修嶺為病人仔細(xì)查體，用手觸摸他的脖子、胸部和腹部，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺II度彌漫性腫大。為了進(jìn)一步明確診斷，李修嶺主任讓患者做了甲狀腺功能測(cè)定和彩超檢查，結(jié)果提示T3、T4明顯增高，確診為“甲亢”。患者隨后接受了正規(guī)治療。 

　　李修嶺介紹說，甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還伴有突眼、眼瞼水腫等癥狀。但大約10%的甲亢患者癥狀并不典型，容易造成誤診。 

　　甲亢可引起頑固性腹瀉，原因在于患者體內(nèi)分泌過多的甲狀腺激素、兒茶酚胺等，使迷走神經(jīng)張力增加，導(dǎo)致胃排空和腸蠕動(dòng)速度加快，引起小腸吸收不良，表現(xiàn)為頑固性腹瀉或大便次數(shù)增加，大便呈稀糊狀或水樣便，但很少伴有腹痛，大便鏡檢常為陰性，腸鏡檢查無異常。因此，反復(fù)、長期腹瀉，除了要考慮消化道病變，還要排除是不是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的。▲

　　（本文由本報(bào)特約記者崔冰心采寫）