有讀者問(wèn)，大便總是不正常，不是便秘就是大便失禁，做過(guò)腸鏡檢驗(yàn)沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但是吃了很多藥也不見(jiàn)好，而且也不知道是該通便還是該止瀉。

　　如果這種情況長(zhǎng)期存在，又排除了腸道的問(wèn)題，必要時(shí)要查查肝臟和膽囊，因?yàn)橛械母篂a是“肝源性腹瀉”，和肝臟的功能有關(guān)系，很多慢性肝病的人腹瀉是常見(jiàn)癥狀，但之前并不知道自己是肝病，只不過(guò)是肝炎病毒的攜帶者，因?yàn)闆](méi)有癥狀，什么時(shí)候轉(zhuǎn)變成了慢性肝炎，自己也說(shuō)不清，后來(lái)是因?yàn)闄z查腹瀉的原因發(fā)現(xiàn)有肝病問(wèn)題的，甚至有的已經(jīng)是晚期，肝功能都快失去代償了。

　　幾乎每個(gè)科的醫(yī)生，都會(huì)把自己熟悉的疾病稱為“無(wú)聲的殺手”，包括高血壓、肝炎、青光眼， 這些病在慢慢轉(zhuǎn)變甚至加重的過(guò)程中，是沒(méi)有什么明顯感覺(jué)的：高血壓的時(shí)候，人可能已經(jīng)適應(yīng)了，不吃藥也沒(méi)覺(jué)得異常，但就在這種無(wú)感中，心腦腎等靶器官時(shí)時(shí)刻刻都在受到損傷。青光眼也一樣，可以引起失明，但發(fā)生在單側(cè)時(shí)，通過(guò)另一只眼睛的代償，病人看東西沒(méi)什么障礙，最后發(fā)現(xiàn)失明的時(shí)候，都說(shuō)不清什么時(shí)候發(fā)生的，但往往已經(jīng)過(guò)了治療良機(jī)。肝炎也同樣，最典型的肝臟癥狀是疲勞，但很多人把這歸結(jié)為上了年歲，或工作太累，因?yàn)槠�勞這個(gè)癥狀實(shí)在沒(méi)有特異性，可以是病狀也可以是勞累之后的正常生理感受，以至于貽誤治療。

　　因此，只要一種病癥長(zhǎng)期存在，而且用常規(guī)的原因解釋不了，比如大便異常，但腸道卻沒(méi)問(wèn)題， 就要從其他方面想一想，包括膽囊，很多膽囊炎、膽結(jié)石的病人都有便秘與腹瀉交替的癥狀，和膽汁對(duì)脂肪的消化能力下降有關(guān)，所以不是單純的通便止瀉的問(wèn)題， 而是要關(guān)注肝膽的狀況。

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