●50歲以上的女性，三分之一正在遭受著骨質疏松的困擾

●補鈣最關鍵時期是30歲以前，單純喝骨頭湯、喝牛奶補鈣，還不如不抽煙，少喝酒，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料

●45歲及以上人士，應每年體檢時加做一個骨密度檢測，及時掌握骨骼強度情況

醫(yī)學指導/廣東省第二人民醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師陳波

我國半數以上老年人都會罹患骨質疏松癥，危害重大；50歲以上的女性，三分之一正在遭受著骨質疏松的滋擾。

預防骨質疏松、骨折就需要補鈣，這幾乎已經是全民公識。但專家指出，補鈣最關鍵的時期是30歲前，而且單純喝骨頭湯、喝牛奶補鈣，其實還不如老老實實不抽煙，少喝酒，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。

內分泌專家提醒，哪怕是健康人士，45歲及以上，每年體檢時加做一個骨密度檢測，及時掌握骨骼強度情況。

案例：

扭下腳，骨折了！

52歲的郭女士上周一不小心，穿著高跟鞋在有點水的廁所扭了腳。沒想到這一扭竟然后果嚴重——踝關節(jié)處骨折！醫(yī)生治療時給郭女士做了個骨密度檢測，發(fā)現她的骨密度狀態(tài)值已經是－2.6,已經可以診斷為骨質疏松癥！

郭女士想不通，自己平時非常注意補鈣，每周三次飲牛奶，每月煲兩次骨頭湯，甚至已經吃了一年多的鈣片，簡直是源源不斷補鈣了，怎么還會骨質疏松？！

醫(yī)生問診結果揭開謎底：郭女士工作壓力大，有20多年的抽煙史；工作應酬多，經常要喝酒；常常搞匯報材料，熬夜時多以濃茶或咖啡提神；而且工作繁忙，家事纏身，郭女士很少運動，更別說戶外活動了。醫(yī)生嘆息說：“喝多少的骨頭湯，都不夠你這些壞習慣熬的！”

50歲以上女性1/3被骨松癥侵擾

廣東省第二人民醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師陳波指出，骨質疏松癥發(fā)生的概率隨年齡的增長而增加。總體上說，女性的發(fā)生率高于男性。這是因為，女性絕經后，體內雌激素水平明顯下降，引發(fā)內分泌紊亂，會導致一系列身體不適癥狀。同時，雌激素的減少降低了鈣的吸收率與利用率，使骨密度下降加快，所以更年期后的女性更易患骨質疏松癥。

調查顯示，全球有近三分之一的50歲以上女性受到骨質疏松癥的威脅。約75％患骨質疏松癥的絕經后婦女沒有及時診治。

陳波指出，骨骼疼痛是骨質疏松癥患者最常見的癥狀。

此外，骨折是骨質疏松癥最常見與最嚴重的并發(fā)癥，患者在輕度外傷或普通日常活動中都有可能發(fā)生骨折。

大多數骨質疏松癥患者在早期沒有癥狀，隨著骨質的逐步流失而出現癥狀，到晚期大多數會出現全身關節(jié)疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便造成骨折。

預防方法一:30歲前儲夠骨量

根據中國人群的骨量變化規(guī)律，30歲前為骨量上升期，30歲達到峰值，30歲后，人體就會進入骨量減少期。

陳波指出，年輕時的峰值骨量較低，常導致年老時發(fā)生骨質疏松癥。骨形成就好比在銀行存錢，骨吸收就好比花錢。30歲前，誰存得多，誰以后發(fā)生骨質疏松癥及骨質疏松性骨折的風險就小。

預防方法二:

喝湯補鈣不如少喝濃茶咖啡

陳波強調，預防骨質疏松癥，要從青少年做起。

必須教育孩子們，不偏食挑食。只有飲食結構均衡，加強骨骼方面的營養(yǎng)，如牛奶、含鈣食品等，才是骨量存儲的基本保障。在此基礎上，一定要加強鍛煉，這樣骨骼才結實，才能達到理想的峰值骨量和骨骼質量，使中老年后骨量丟失導致骨質疏松癥的時間推遲。

對于青壯年人士來說，平時盡量不要宅在家中，不運動，飲食馬虎，長期熬夜、為減肥而節(jié)食，這些不良生活習慣都會給骨質疏松癥的發(fā)生提供可乘之機。

日常飲食中還應控制肉類和鹽的攝入量，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料。“做到這‘五少’比喝湯補鈣還有用。”陳波說。

通過骨頭湯補鈣是中老年人常有的常識誤區(qū)，陳波對此表示“要果斷喊停”，因為骨頭湯中含有很多油脂等，不利于老年人血脂健康，而且骨頭湯含鈣量極低。

此外，老年人群體中流傳著“晚上不吃飯對身體健康有益”的觀點。“這是極其錯誤的，老年人不吃晚餐會加速鈣質的流失，增加骨質疏松癥的發(fā)病率。”陳波說。

中老年女性應日攝1000毫克鈣

陳波指出，補充鈣劑是目前防治骨質疏松的基本措施，絕經后女性和老年婦女每天應當攝入1000毫克鈣。

需要提醒的是，用于治療骨質疏松時，鈣應當與其他藥物聯合使用，僅靠喝牛奶等單純補鈣，不可治療骨質疏松。

因此，如果從飲食中無法得到足夠的鈣和維生素D，也可以適量服用鈣劑，補充活性維生素D，還可以使用雙膦酸鹽類藥物及甲狀旁腺素制劑。“我們科經常有老年患者每年來住院靜脈滴注唑來膦酸注射液，骨質疏松癥得到很好的控制。”陳波建議，這不失為一種可持續(xù)性較強的防治方法。

此外，陳波直言，調查顯示，將近七成受訪者從來沒有做過骨密度檢測，“現在醫(yī)院體檢中心都可提供骨密度檢測，建議45歲以上健康人群可以在體檢時候檢測一下骨密度，更準確把握自身骨骼強度情況。”

一分鐘測試你的骨質疏松風險

國際骨質疏松基金會（IOF）根據骨質疏松癥危險因素在生活中的具體表現，設計的一套自我測試題，每當一道題的答案為“YES”，則代表回答者伴隨有該題目所包含的風險因子。

1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

2.您的父母有沒有過輕微碰撞或者跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？

3.您經常連續(xù)3個月以上服用“可的松”、“強的松”等激素類藥品嗎？

4.您身高是否比年輕時降低了（超過3cm）？

5.您經常大量飲酒嗎？

6.您每天吸煙超過20支嗎？

7.您經常腹瀉嗎？

8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？

9.女士回答：你是否曾經連續(xù)12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？

10.男士回答：您是否陽痿或缺乏性欲？

如果回答中出現了“YES”，那你要對應測試項目檢討自己的生活方式，進行相應的調整；如有多項回答為“YES”，建議你到骨質疏松專科進行咨詢和做進一步的檢查，必要時在醫(yī)生的指導下進行藥物干預。

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