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    兒童遺便癥的常見病因 這些治療法最靠譜!

    2016年08月08日08:44 | 來源:家庭醫(yī)生在線
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    原標(biāo)題:兒童遺便癥的常見病因 這些治療法最靠譜!

      兒童遺便癥是指在3-4歲以后仍不能根據(jù)場合排便的非生理疾病因素造成的疾病。所謂生理疾病因素是指器質(zhì)性因素(包括損傷或功能不全)和痢疾、尿道炎等和消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)有關(guān)的傳染性疾病。所以,我眼里的兒童遺便癥都是心因性疾病,即心理疾病。

      其常見病因有:

      (1)家庭教育訓(xùn)練方法不當(dāng),而未能獲得正常控制大便的能力。

      (2)神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲,妨礙了正常排便習(xí)慣的養(yǎng)成,此類患兒常伴有語言,學(xué)習(xí)功能障礙,注意力不集中或多動,有人認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)。

      (3)精神創(chuàng)傷、驚恐和緊張等精神因素的存在亦是造成遺糞的常見原因,有時可作為一種對父母不適當(dāng)管教的“反抗”而存在。

      (4)約20%的患兒遺糞與生理性便秘有關(guān)。

      這類患兒平素膽小、害羞、敏感、不活潑。有的兒童自幼無良好排便習(xí)慣,有的病前有明顯的精神創(chuàng)傷,或者病前曾生過其他重病,有的是由于母子關(guān)系不良或家庭不和睦,關(guān)系緊張所致。但在我的治療過程中,我發(fā)現(xiàn),孩子很可能是建立了不不正確的條件反射,將遺便作為一種吸引人注意、達到愿望或表達不滿的手段。這是必須區(qū)別對待的。

      孩子遺便癥家長須知下面的這幾種治療方法:

      1、尋找誘因:對于因明顯心理因素致病的兒童,應(yīng)積極尋找原因,一旦找到引起遺糞的原因之后,應(yīng)隨即予以排除。對于無法去除的心理因素,或已經(jīng)消失了的心理因素,應(yīng)該幫助兒童正確認(rèn)識,合理對待,以消除它們對兒童的影響。

      2、排便訓(xùn)練:應(yīng)對兒童的母親進行正確指導(dǎo),通過母親來培養(yǎng)兒童正確的排便習(xí)慣,并分步驟地加以訓(xùn)練。遺糞癥的治療關(guān)鍵在于正確的教育訓(xùn)練,家長應(yīng)耐心養(yǎng)成讓患兒控制大便的能力,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,不要訓(xùn)斥患兒,以免加重其精神負(fù)擔(dān)和緊張心理。

      3、行為療法:可采用正強化法,當(dāng)患兒能正常地排便,不弄臟褲子時,給予表揚、獎勵。當(dāng)仍出現(xiàn)不自主的排便時,不可對其斥責(zé),不可恐嚇,而應(yīng)加以安慰,使其精神放松。事實證明行為療法是相當(dāng)有效的治療方法。行為學(xué)家們在這方面有很多成功的治療案例。在我實踐中發(fā)現(xiàn),消極對待,即對遺便的動機有意忽視往往會取得很好效果。

      4、藥物治療:用小劑量丙咪嗪合并心理療法。對有些患兒,僅僅尋找出誘因,進行心理治療,尚不能解決問題,仍有遺糞,對此可應(yīng)用氯丙咪嗪10-25毫克/天,連用數(shù)月,療效明顯。

    (責(zé)編:許心怡、權(quán)娟)

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