冠心病發(fā)作有這些典型癥狀,以前你可能都忽視了
在國際心血管領(lǐng)域,流傳著這樣一張漫畫圖:在一個寒冷的傍晚,一位略顯肥胖的中年男子從餐館里走出來,手捂左胸口,表情痛苦,說明他正在遭遇冠心病引起的胸痛。男子手臂上的紅色線條表達(dá)的意思是,疼痛有往手臂走竄的特點。
心血管內(nèi)科陳明哲教授為《生命時報》記者展示這張圖片,并進一步解釋說:“冠心病的典型癥狀是胸骨后壓榨樣疼痛,吃飽飯、寒冷刺激等都是誘發(fā)冠心病急性發(fā)作的重要因素。大家都知道冠心病的防與治很重要,但是如何適時地、采取正確的措施,還需要了解更多。”
受訪專家:著名心血管病專家 陳明哲教授
專家指出:
我們每個人的血管內(nèi)壁都會出現(xiàn)斑塊,對于不影響血管內(nèi)血流的斑塊,不必太在意。
但是如果斑塊比較大,導(dǎo)致血管狹窄超過50%以上,就會影響血流,此時就要適時介入干預(yù)了。
尤其是心臟冠狀動脈和頸動脈的血管狹窄,需要進行相應(yīng)的評估和治療,以防發(fā)生卒中、心肌梗死等心腦血管事件。
冠心病,如何早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防
首要推薦頸動脈B超,如果之后顯示頸動脈內(nèi)膜增厚或頸動脈斑塊形成,則說明全身動脈粥樣硬化形成,這就要提高防范冠心病的意識。另外,關(guān)注每年例行體檢中的眼底動脈硬化情況,也可以起到及早的提示作用。進一步的篩查是冠狀動脈CT。若結(jié)果正常,說明沒有冠心病,只需注意生活方式的調(diào)理;若結(jié)果顯示嚴(yán)重狹窄,應(yīng)當(dāng)積極治療,但如果平時沒有癥狀,則需進一步做冠狀動脈造影檢查,以明確診斷。
對于冠狀動脈狹窄程度超過70%,且一運動就出現(xiàn)胸痛或背痛、牙痛,或是睡眠中偶爾出現(xiàn)胸痛,建議應(yīng)當(dāng)做冠狀動脈造影,決定是否有需要放支架治療。
不過,也有相當(dāng)一部分嚴(yán)重狹窄的冠心病患者,平時并沒有上述癥狀,到底要不要放支架?
陳明哲教授建議:
可以做一個沒有創(chuàng)傷性的檢查,心臟同位素檢查,以明確是否需要放支架。此外,心臟核素檢查以及冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR),都可以更準(zhǔn)確地來鑒定放支架的必要性,而且可以最大程度地避免過度醫(yī)療。▲(生命時報記者 趙瑞)
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