采訪專家：東南大學附屬中大醫(yī)院疼痛科主任孫巖軍

“咔啪”，“哎喲！痛死了！”相信很多人在爬樓梯時都有這種體驗，特別是中老年人。膝蓋疼痛是很多人的困擾，據(jù)調(diào)查顯示，我國內(nèi)地四十歲以上的人群中，每100人就有46個人有膝蓋疼的癥狀，而七十歲以上則接近百分之百，不得不說膝蓋疼已經(jīng)嚴重影響了我們的正常生活和工作，影響著我們生活質(zhì)量的提高。膝關節(jié)炎是膝關節(jié)的常見疾病。

三種常見的關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是最常見的關節(jié)炎，一般認為是慢性進行性退化性疾病，以軟骨的慢性磨損為特點。常在中老年發(fā)病，在疾病的初期，沒有明顯的癥狀，或癥狀輕微。早期常表現(xiàn)為關節(jié)的僵硬不適感，活動后好轉(zhuǎn)。遇劇烈活動可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，休息及對癥治療后緩解；創(chuàng)傷后關節(jié)炎是膝關節(jié)創(chuàng)傷后逐漸出現(xiàn)的關節(jié)炎。臨床表現(xiàn)與骨關節(jié)炎相近，但是有明確的外傷史，如：經(jīng)關節(jié)的骨折，韌帶損傷或半月板損傷；類風濕性關節(jié)炎是關節(jié)炎的炎癥性類型，早期以關節(jié)的滑膜炎癥為主，繼而侵蝕關節(jié)軟骨，造成關節(jié)功能的嚴重喪失，晚骨關節(jié)炎的臨床癥狀期殘留嚴重畸形。類風濕性關節(jié)炎可發(fā)生在任何年齡，以年輕人居多，通常累及雙膝。

膝關節(jié)炎是如何發(fā)生的

膝關節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。好發(fā)于中老年人，另外，體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關節(jié)的受涼受寒也是導致膝關節(jié)炎的原因。

很多中老年人痛得已經(jīng)走不了路了，拄著拐杖或坐著輪椅才去醫(yī)院就診。為什么患者都這么遲才到醫(yī)院呢？大多病人都存在這樣的誤區(qū)：很多人認為貼個膏藥就會好了，其實不然，有時膏藥是能緩解疼痛，但大多數(shù)情況是過了幾天膝蓋又痛了，痛了就貼膏藥，反反復復，就這樣耽誤了病情，等到想來醫(yī)院就診已經(jīng)很嚴重了。

孫巖軍主任介紹，對于這類病人應盡早到疼痛科就診，接受關節(jié)腔臭氧注射、小針刀、沖擊波等綜合性治療，大多數(shù)病人經(jīng)治療后疼痛明顯緩解。

如何預防膝關節(jié)炎

當然，預防膝關節(jié)炎還是要從日常生活做起：首先注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和干活。避免長時間處于一種姿勢，比如長時間下蹲，因為下蹲時膝關節(jié)的負重是自身體重的3-6倍，長時間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢，防止膝關節(jié)固定一種姿勢而用力過大；其次走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節(jié)所受的沖擊力，避免膝關節(jié)發(fā)生磨損，造成膝關節(jié)骨性關節(jié)炎；再次是運動前要做熱身，輕緩地舒展膝關節(jié)，增加下肢的柔韌度和靈活性，讓膝關節(jié)活動開以后再參加運動。動作幅度不宜過大、下蹲位置不宜過低,以防膝關節(jié)負擔過重發(fā)生損傷；最后是避免身體肥胖，防止加重膝關節(jié)的負擔，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重，對預防膝關節(jié)炎十分有益。除外，平時要注意防寒濕、保暖，盡量少上下樓梯，避免膝關節(jié)的過度勞累等。 崔玉艷 整理

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