燒烤天為何多“心”病？

何先生是一名出租車司機，因為工作的原因，他天天晚上要吃夜宵。最近進入酷熱季后，他更是喜歡在吃夜宵的時候來瓶冰啤酒。上周，他在開車的時候突然感覺有些胸悶難受，整個人也有些煩躁，他以為自己只是中暑了，吃了幾顆解暑的藥后，也沒太在意。晚上10點多，他照例去吃了夜宵，卻不想凌晨2點突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，同時胸悶煩躁嚴重，于是趕緊到杭州市中醫(yī)院就診。

“經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，何先生患的是急性心梗，血管病變已經(jīng)非常嚴重了，當(dāng)晚我們就給他做了手術(shù)。”該院心血管病科副主任醫(yī)師方曉江提到，由于早期心梗和中暑都會有胸悶煩躁、惡心嘔吐的癥狀，像何先生這樣誤把心梗癥狀當(dāng)做中暑的并不在少數(shù)。

“何先生還是比較幸運的，之前有一個在建筑工地工作的人，也以為自己中暑，耽擱了很久才來看病，不幸的是最后沒救回來。”方曉江惋惜道。他說：現(xiàn)在是“燒烤天”，心臟疾病高發(fā)，大家一定要當(dāng)心了。

他說得沒錯，從杭州各大醫(yī)院的情況看，心血管疾病的發(fā)病率進入了“最易發(fā)”時期。因持續(xù)高溫導(dǎo)致血壓波動而出現(xiàn)高血壓、心肌缺血、心律失常等心血管病患者近期明顯增加，部分醫(yī)院就診患者比平時增加近三成，以50歲以上為主要發(fā)病人群。“如果說，夏天是四季中心臟疾病高發(fā)的季節(jié)，那么，大暑天，特別是眼下的‘燒烤季’，心臟疾病的發(fā)生率是夏季中的最高峰。”浙江省人民醫(yī)院一位專家說。來自杭州市中醫(yī)院心血管病科的一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)說，自從杭州進入三伏天以來，該院陸續(xù)收治了多名冠心病患者，已實施冠脈造影術(shù)的便有70例，最年輕的僅31歲。而這些發(fā)病者中，以年齡大、經(jīng)常抽煙、熬夜，喜食高膽固醇食物，運動量少，有“三高”、冠心病以及冠心病家族史的高危人群居多。

為什么高溫天氣會有那么多人心臟出問題呢？專家指出，當(dāng)氣溫超過33攝氏度時，人體的新陳代謝會顯著加快，對血液循環(huán)系統(tǒng)有很大影響，包括：隨著氣溫的升高，人體皮下血管擴張，皮膚血流量比平時增加3-5倍，回到心臟的血流量也顯著增多，交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，加重心臟的負擔(dān)；隨著氣溫的升高，汗腺開張散熱，人體出汗多，“汗為心之液”，血液粘稠度升高，血小板被激活，導(dǎo)致血栓的形成，誘發(fā)缺血或心腦血管堵塞，嚴重時可引起心肌梗死。特別是有心臟疾病者，更危險；燥熱的天氣，讓人往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心臟病發(fā)作的重要誘因之一，容易誘發(fā)心功能不全急性發(fā)作或者心肌缺血；燥熱空氣中濕度增高，氣壓低，含氧量降低。心臟為了保證正常工作需要充足的氧氣、葡萄糖等能量物質(zhì)，交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，冠狀動脈收縮，致使供應(yīng)心臟本身的血流減少，容易導(dǎo)致人體缺氧。即使是常人，即使活動量和平時沒有區(qū)別，也常常會感到胸悶、氣短，而患有心臟瓣膜病、冠心病的人，“日子”更加難過，往往會發(fā)生胸悶、憋氣、心慌、氣短、頭暈、心動過緩、心動過速，引起心絞痛、心肌梗死，甚至?xí)�心跳停止而猝死�?/span>夏季室外溫度與室內(nèi)空調(diào)房，形成強烈的溫差，當(dāng)人出入室內(nèi)外時，遭遇巨大的溫度落差，還有在高溫下攝入冷飲等食物，這些都會導(dǎo)致血管收縮，從而引發(fā)心血管問題，導(dǎo)致心臟“跳閘”。

心臟“跳閘”無法預(yù)測嗎？

心臟疾病中，以心臟“跳閘”——猝死最為兇險。因為此病有發(fā)病突然、無法預(yù)測的特點，但方曉江說：“并非所有的心臟性猝死都毫無預(yù)兆。曾有資料指出，八成患者在猝死發(fā)生前有過不同程度的預(yù)兆。”據(jù)他介紹，其中22%的患者會有心絞痛，15%的患者出現(xiàn)呼吸困難，其余的還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。一般情況下，在當(dāng)前的高溫天氣下，若有以下預(yù)兆，應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查：發(fā)作性的胸部悶痛或壓迫感、心慌、乏力以及頭暈；突然出現(xiàn)胸痛、出冷汗、呼吸困難、頭暈，這很可能是猝死發(fā)生的預(yù)警信號，這時應(yīng)強化急救意識，想法第一時間前往醫(yī)院診治。

一旦有心梗前兆，家屬不能忙于搬運，而應(yīng)讓病人就地安臥，不要翻身，不要讓其說話和走動，更不要搖晃病人。如患者身邊有急救藥物，應(yīng)及時幫助其服用，并迅速撥打120，請求急救人員來處理。

應(yīng)該怎樣防“心”病？

高溫天氣如何保護心臟健康？其實，知道了心臟病病因，我們也就知道了怎樣防“心”病的答案。方曉江建議：

活動適度。活動鍛煉宜在清晨較涼爽時進行，切忌在烈日下鍛煉。活動強度要適量，時間不宜太長，以減少心臟負荷；當(dāng)天氣悶熱、空氣中濕度較大時，應(yīng)減少戶外活動。心臟病患者或年老體弱者，在室外太陽下活動時應(yīng)戴遮陽帽并備足水。

保證充足睡眠。夏季睡眠質(zhì)量欠佳，如果晚間入睡較晚，早晨不宜過早起床，中午要適當(dāng)休息，小睡一會，以補充睡眠不足，也讓心血管系統(tǒng)得到充分休息。

注意健康飲食。首先，夏季人的消化道功能減退，飲食要清淡，要多吃蔬菜水果，保持大便通暢；其次，飯吃七分飽，切勿暴飲暴食，過飽可能會造成心血管供血不足；同時，出汗多要及時、主動補充水分，但不要貪冷飲，盡量不直接食用從冰箱里剛拿出的食物。如有條件可以常喝如綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料，既可補充水分，又能清熱解暑；再次，心臟病患者應(yīng)多吃新鮮蔬果、雜糧，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪食物。

盡量戒煙限酒。吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。因為香煙中的一些物質(zhì)會引起血管收縮和損害血管內(nèi)皮細胞的功能。常飲烈性酒，可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多。可適當(dāng)飲用一些葡萄酒。

有冠心病的人，絕不能隨意減藥和停藥，并且要定期到醫(yī)院或社區(qū)服務(wù)中心做檢查，一般1個月檢查一次，但如果最近有胸悶等癥狀、有過心梗史、年齡在80歲以上的人要2-3周檢查一次。

空調(diào)不宜過低，尤其是家里有老人的情況下，建議空調(diào)不低于27攝氏度。

要防止“情緒中暑”。要特別注意“靜心”養(yǎng)生，做到“心靜自然涼”。應(yīng)該讓自己平靜下來，神清氣和，精神愉悅，否則過度憤怒或緊張易誘發(fā)心臟病。（周象 徐尤佳）