呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、風濕病、過敏性疾病、腸道疾病都是秋季高發(fā)疾病

　　醫(yī)學指導

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應科主任醫(yī)師李靖教授

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院風濕科主任醫(yī)師葉珊慧

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師閆鳳

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鐘幗鈺

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師羅碧輝

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師王峰

　　對于廣東地區(qū)而言，秋季是一年中最好的季節(jié)。但是，呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、風濕病、過敏性疾病、腸道疾病仍然是秋季高發(fā)疾病。

　　專家提醒，立秋之后，廣州的氣溫雖然并沒有明顯下降。但是，如果從夏秋交接時節(jié)就開始積極預防，可減少各種秋季高發(fā)疾病的發(fā)病和加劇風險。

　　預防心腦血管病 少油少鹽多運動

　　“初秋的氣候特點主要是冷熱交接期，人的機體處在適應新的氣候環(huán)境下，因此，血壓方面的波動是最早發(fā)生變化。”廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師羅碧輝介紹，初秋同時也是進補好時節(jié)，相比夏季的濕熱環(huán)境，初秋干爽，食物肥美，胃口大開，鹽油攝入增加。

　　因此，羅碧輝認為，秋冬是心腦血管疾病高發(fā)期，受大氣候變化影響及相應的生活方式改變，誘發(fā)各種心腦血管疾病的危險因素，在這個時期將“低開高走”，如果不積極加以控制，它們將持續(xù)在高位運行。“這些危險因素其實就是大家熟知的吸煙、高血壓、高血糖、高血脂及高體重。尤其以前三個因素最為兇險。”

　　羅碧輝提醒，有這些高危因素的人群，除了要戒煙之外，在初秋階段要增加對血壓、血糖、血脂及體重這些危險因素的檢測。比如，主動去門診隨訪血壓、血糖、血脂及體重等各項指標，必要時調整夏季的用藥方案，保證各項危險因素的平穩(wěn)運行，心腦血管疾病的發(fā)生率會顯著降低。“有高血壓高血糖的患者，進入秋冬季節(jié)，要記住七字箴言：少油少鹽多運動。”

　　預防過敏性疾病切忌自行停藥

　　“其實，廣州的秋天是一年中最好的季節(jié)。”廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應科主任醫(yī)師李靖教授介紹，對于哮喘患者而言，只要是注意規(guī)范治療的，較少有急性發(fā)作；但如果不規(guī)范用藥，就比較容易發(fā)作。

　　李靖也提醒，正是因為廣州的秋天對哮喘患者而言是“比較舒服的一個季節(jié)”，這也使得有些患者一入秋就自行停藥，結果，到了秋末冬初，就容易再次急性發(fā)作了。“因此，哮喘患者在入秋后也要堅持規(guī)范用藥，切忌自行停藥。”她說，如果在入秋以后繼續(xù)堅持規(guī)范用藥，到了秋冬時節(jié)急性發(fā)作的幾率相對會減少。

　　當然，李靖也提醒，如果是對花粉過敏的患者，秋季的確是過敏性鼻炎和哮喘的高發(fā)季節(jié)。因為秋季正是艾蒿、葎草等草花粉的開花季節(jié)。因此，對花粉過敏的病人，在這個季節(jié)一定要注意，如果在野外活動，要注意戴口罩，平時注意關好門窗，而且要勤洗鼻腔和規(guī)范用藥。

　　預防風濕病 避免風寒濕邪侵襲，適度運動

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院風濕科主任醫(yī)師葉珊慧介紹，入秋以后，經常會有氣溫驟降的情況出現(xiàn)，如果不注意保暖，很容易誘發(fā)或加劇風濕病。因為相當一部分風濕病患者是自身免疫系統(tǒng)出問題引發(fā)的。而換季天氣，容易造成人體免疫力下降，血液向人體重要器官收縮，關節(jié)等部位就會得不到足夠的血液進行保暖。

　　葉珊慧說，入秋以后，仍然有很多愛美人士喜歡裸露膝蓋，從而忽略對膝關節(jié)的保護，這也很容易誘發(fā)風濕性關節(jié)炎。

　　“中醫(yī)認為，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。痹，即閉塞不通的意思。”葉珊慧說，如果總穿短裙，下肢“衛(wèi)外不固”，遭受風寒濕邪的直接侵襲。會導致下肢氣血無法通暢，寒濕留在經絡、關節(jié)、肌肉等部位，從而引起肢體、關節(jié)等處的疼痛，極易成為誘發(fā)急性風濕的病因。“時間一長，就容易演變?yōu)槁�性風濕。”

　　葉珊慧提醒，入秋以后，就應該在日常生活中做好護理，預防風濕病的發(fā)病或復發(fā)。

　　首先，要避免風寒濕邪侵襲，防止受寒、淋雨和受潮，尤其是關節(jié)處要注意保暖，不要穿濕衣、濕鞋、濕襪等。同時，不要貪涼暴飲冷飲，不要臥居濕地等。此外，勞動或運動后，不可在熱汗未干時入水洗浴，貼身衣服汗?jié)窈髴�及時更換洗凈，并開窗通風，以通氣去濕。墊褥、被蓋也應勤洗勤曬，以保持清潔和干燥。還需要注意的是，秋天清晨起床時要注意保溫。

　　其次，在病情許可情況下，應適度進行運動。運動的優(yōu)點是可以改善血液循環(huán)及代謝，增強體質與毅力，利于改善和恢復關節(jié)的運動功能，預防關節(jié)骨質疏松和肌肉萎縮，減少關節(jié)強直與畸形。但是，要避免過度以及造成外傷，可以選擇打太極、散步、爬山等緩和的運動。

　　預防呼吸道疾病 注意增加呼吸系統(tǒng)的抵抗力

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師王峰介紹，在秋季最容易出現(xiàn)的呼吸道疾病主要包括普通傷風感冒、咽喉炎、急性氣管炎、某些慢性阻塞性肺部疾病和支氣管哮喘，常見的呼吸道傳染病則有流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性腦膜炎、水痘、麻疹等。

　　“為什么呼吸道疾病是秋季的高發(fā)疾病呢？”王峰分析，人們從炎熱的夏季到秋季，氣溫會發(fā)生很大的變化，而我們的呼吸道是相對薄弱的，呼吸道不斷遭受到刺激，導致功能紊亂與失調，抵抗力下降，細菌、病毒等病原微生物容易侵襲呼吸道，引起呼吸道疾患。

　　中醫(yī)學也認為，肺為“嬌臟”，性喜潤而惡燥，而燥邪為秋季的主氣，稱為“秋燥”，這是中醫(yī)認為秋季各類呼吸疾病增多的主要原因。

　　王峰認為，入秋以后，不妨通過飲食調理和按摩的方法，增加呼吸道的抵抗力，提前預防呼吸道疾病的發(fā)生。

　　三個食療方

　　1.雪耳百合蓮子排骨湯：

　　原料：百合100克，雪耳75克，排骨500克。

　　做法：將上述選料清洗之后加水一起放入煲內煮沸，煲1.5小時。

　　功效：補肺潤燥

　　2.雙白姜湯

　　原料：杏仁10克、生姜3片、白蘿卜100克

　　做法：上述材料用水煎服，煎煮半小時，可每日早晚兩次。

　　功效：對風寒咳嗽有效

　　3.白果雞肉粥

　　原料：白果、雞脯肉、大米粥、姜絲、蔥花

　　做法︰將雞脯肉剁細成雞肉糜，加胡椒粉、姜絲拌勻，腌好備用；煮一鍋白粥，待粥快成時加入白果繼續(xù)煮10分鐘，再放入雞肉糜煮熟，起鍋加適量鹽、香油，撒上蔥花即可。

　　功效︰止咳平喘

　　兩個按摩方

　　1.搓擦大椎防感冒

　　每天早晚用手掌搓擦大椎（后頸凸骨處），直至發(fā)熱為止可預防感冒。

　　因為秋季寒氣入侵，很容易感冒。大椎為督脈經穴，主治頭項強痛、咳嗽、氣喘之癥。寒氣大多是從大椎處侵入的，經常搓擦這個部位能夠增強御寒能力。現(xiàn)代研究證明，刺激大椎穴能調節(jié)人體免疫力。因此，經常搓擦大椎穴對預防感冒確有幫助，如能同時按摩足三里、迎香（鼻翼兩側）等穴位，效果可能更好。

　　2.按摩養(yǎng)肺：

　　端坐，腰背自然直立，雙目微閉，放松，兩手握成空拳，捶脊背中央及兩側，各捶30次。捶背時，要從下向上，再從上到下，先捶脊背中央，再捶左右兩側。

　　這種方法可以暢胸中之氣，通脊背經脈，同時有健肺養(yǎng)肺之功效。

　　預防小兒疾病

　　當心腸道、呼吸道感染及過敏性疾病

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鐘幗鈺提醒，在秋天，常見的高發(fā)兒科疾病主要有輪狀病毒腸炎、呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等。

　　輪狀病毒腸炎：輔食添加別太急

　　在預防輪狀病毒腸炎方面，鐘幗鈺說，在秋天，由于氣候變化，腹部受涼使腸蠕動增加，嬰兒的抵抗力弱，身體不能適應天氣突然轉涼，容易發(fā)生腹瀉。而輪狀病毒是嬰兒腹瀉最常見的病原體，常見于秋冬季節(jié)，故又名秋季腹瀉。主要經消化道傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，排黃色水樣或蛋花湯樣大便，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，有些孩子可出現(xiàn)嘔吐，可并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂。

　　因此，家有小兒的家長，入秋以后，首先要注意合理喂養(yǎng)，最好母乳喂養(yǎng)，添加輔助食品應循序漸進，不可操之過急，人工喂養(yǎng)兒應選擇合適的代乳品。其次，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后、外出回家后徹底洗凈雙手，孩子和家人都要做到。第三，注意乳品的保存和奶瓶、奶嘴、餐具、玩具、毛巾等定期消毒，防止病從口入。第四，可考慮接種輪狀病毒疫苗。

　　呼吸道感染：注意避免被動吸煙

　　在預防呼吸道感染方面，鐘幗鈺說，秋季早晚溫差大，空氣干燥，冷空氣和干燥空氣被吸入呼吸道，刺激呼吸道黏膜，使黏膜血管收縮、局部缺血，病原體容易侵犯呼吸道致病。由于孩子年齡、體質、病原體及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。呼吸道感染的局部癥狀有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等，全身癥狀有發(fā)熱、精神不振或煩躁不安、食欲減退等，合并并發(fā)癥時有其他系統(tǒng)的相關表現(xiàn)。

　　因此，首先要注意保持空氣流通，避免被動吸煙；其次要注意手的衛(wèi)生，不到人流密集、通風不暢的公共場所，避免交叉感染；第三要多參加戶外活動，增強體質，積極防治營養(yǎng)不良、貧血及佝僂病；第四也可接種相關疫苗。

　　哮喘:避免接觸過敏原

　　鐘幗鈺說，秋冬季節(jié)，呼吸道處于十分敏感的高反應狀態(tài)，患兒氣道如受到外界因素刺激，如吸入寒冷空氣、刺激性氣味、呼吸道病毒感染等，原有炎癥反應加重，呼吸道阻力明顯增高，容易誘發(fā)哮喘。此外，秋天濕度較小、浮塵較多，花草樹木開始了新一輪的新陳代謝，過敏原的增加，使具有過敏體質的人出現(xiàn)過敏癥，就是人們常說的秋季過敏癥。哮喘是其中之一。哮喘，是氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導致氣道反應性增加，引起反復發(fā)作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇。

　　鐘幗鈺分析，誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見危險因素有八種：1.吸入過敏原（塵螨、動物毛屑、蟑螂、真菌、花粉等）。2.食入過敏原（牛奶、雞蛋、魚蝦蟹、花生等）。3.呼吸道感染（尤其是病毒、支原體感染）。4.強烈的情緒變化。5.運動和過度通氣。6.冷空氣。7.藥物（如阿司匹林等）。8.粉塵和氣體。

　　要有效預防，鐘幗鈺認為，一要避免接觸過敏原，勤洗被褥，不要用地毯和擺放毛絨玩具，避免食入過敏食物；二要避免被動吸煙；三要積極治療和清除呼吸道感染灶；四要加強體育鍛煉，增強體質，避免勞累。

　　小兒過敏性鼻炎：補充水分，避免生冷食品

　　鐘幗鈺認為，過敏性鼻炎是人體對某些過敏原敏感性增高而出現(xiàn)以鼻腔黏膜病變?yōu)橹鞯某�敏反應，臨床以反復發(fā)作性噴嚏、水樣鼻涕和鼻塞為主要表現(xiàn)。通常分為常年性過敏性鼻炎和季節(jié)性過敏性鼻炎。

　　鐘幗鈺說，過敏性鼻炎患者中很多合并有支氣管哮喘。秋季是過敏性鼻炎高發(fā)的季節(jié)，主要是因為秋高氣爽，空氣中飄浮著大量的植物花粉，而且秋季比較干燥，鼻腔比較容易受到外來刺激物的影響。同時鼻腔黏膜對這種冷熱交替過快的氣候變化適應能力差，故容易誘發(fā)季節(jié)性過敏性鼻炎。

　　鐘幗鈺提醒，預防小兒過敏性鼻炎：一要注意氣候變化和溫度濕度的調節(jié)，保持室內空氣流通。二要避開過敏原，盡量減少到花草較多的公園。三要多補充水分，盡量避免生冷食品。四要教育小朋友不要摳鼻子，以免損傷鼻黏膜。五是天氣轉冷時，可戴上口罩，保持口鼻的溫暖濕潤，減少冷空氣的刺激。六是每天早晨洗臉時建議使用冷水，并且可對鼻子進行按摩，促進血液循環(huán)，提高鼻腔的免疫力。

　　初秋營養(yǎng)

　　切忌盲目貼秋膘，少吃生冷食物

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師閆鳳介紹，立秋過后，秋風乍起，皮膚、嘴唇開始干燥，此時，人體最需要是水分。

　　補水：檸檬水是個不錯的選擇

　　閆鳳認為，這一階段，要適時補充水分，以維持體內水代謝平衡，并且以少量多次飲水為佳。“檸檬含有豐富維生素C，因此，經常飲用檸檬水是一個不錯的選擇。”

　　閆鳳還認為，秋天有大量當季水果。比如蘋果、梨子、石榴、葡萄、芒果、檸檬、香蕉等，可以給人體補充必需的維生素與礦物質。“比如，香潤多汁的梨，就有極好的潤肺化痰、祛燥降火效果，特別適合在秋季食用。”

　　蔬菜：紅黃類蔬菜可多吃

　　閆鳳說，秋季可以多吃紅黃類蔬菜。比如，多攝取紅蘿卜、西紅柿等，可以補給夏天可能儲備不足的維生素A。當然，綠葉蔬菜如菜心、菠菜、生菜、油麥菜等也是不能或缺的，它們含有豐富的維生素（尤其VC）、礦物質和膳食纖維，促進人體健康的作用不容小覷。

　　秋天的氣候忽高忽低，呼吸科門診就診率居高不下。在這個肺火旺盛的季節(jié)，多吃滋陰潤肺食物如梨子、蜂蜜、百合、紅棗、山藥、核桃、花生、板栗、芝麻、銀耳、石斛等對健康大有裨益。而肺火偏旺易傷肝氣，辣椒、胡椒或肥膩、煎炸燒烤類食物應盡量避免，以防加重秋燥。

　　健脾胃：早晨喝點健脾養(yǎng)胃粥

　　對于年老胃弱者，閆鳳認為，可在秋天早晨適當喝點健脾養(yǎng)胃粥，山楂紅棗粥、橘皮粳米粥、百合蓮子粥、栗子粥、銀耳糯米粥、黑芝麻粥等都是不錯的選擇；午晚餐亦可適當?shù)睾赛c滋陰潤肺的健身湯如蟲草石斛燉花膠、靈芝石斛花膠煲雞、馬蹄竹蔗雪梨煲豬利、茯苓核桃瘦肉湯、木瓜雪耳煲魚尾等。“當然，糖尿病患者必須除外。”

　　閆鳳提醒，秋季氣候日漸轉涼，應避免進食生冷食物以免造成各種胃腸道疾病，可吃適量溫補食物如羊肉、牛肉等以溫補血氣，進一步增強體質。“但是，千萬不要盲目貼秋膘，要控制總進食量，盡量選擇低熱量高蛋白豐富維生素易消化的食物，減少肥胖、高血糖等代謝綜合征的患病率。”（記者黃蓉芳 通訊員韓文青）

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