家住廣州市花都區(qū)的丁丁，剛出生不久就因為持續(xù)呼吸困難住進了新生兒重癥監(jiān)護室。經(jīng)檢查，丁丁被確診為喉軟化及氣管軟化，要恢復(fù)正常的呼吸，就得在他的氣管里植入支架，將“塌陷”的氣管重新?lián)纹饋怼Ｈ涨埃瑥V州市婦兒中心耳鼻喉科的專家為丁丁施行了手術(shù)。據(jù)悉，這是國內(nèi)目前最低齡的喉軟化及氣管軟化手術(shù)。

　　專家提醒，新生兒氣管軟化的發(fā)病率比較高，表現(xiàn)為咳嗽和間斷的呼吸困難。此外，如果孩子經(jīng)常發(fā)出“呼嚕呼嚕”的聲音，有50%~70%的可能是喉軟化，父母需要加以關(guān)注。

　　寶寶氣管軟化嚴(yán)重

　　一出生便呼吸困難

　　7月13日，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科收治了從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來的患兒丁丁。丁丁出生才三天，由于呼吸困難，經(jīng)過一系列常規(guī)治療無效，只能用呼吸機輔助呼吸。

　　市婦兒中心耳鼻喉科主任陳彥球為患兒做了纖支鏡檢查，確診為喉軟化及氣管軟化。陳彥球介紹說，患兒吸氣時，氣管中段完全塌陷，導(dǎo)致持續(xù)呼吸困難。“起初根據(jù)以往經(jīng)驗，我們決定在為患兒做營養(yǎng)支持治療的同時，觀察癥狀是否會隨著患兒的生長而自行減輕。但在17天的時間內(nèi)，3次嘗試撤呼吸機均告失敗。后再次經(jīng)喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)孩子喉部水腫和氣管塌陷的狀況仍然沒有改善。”

　　陳彥球介紹，新生兒氣管軟化的發(fā)病率比較高，達1/2100，表現(xiàn)為咳嗽和間斷的呼吸困難，但絕大多數(shù)的情況不嚴(yán)重。通過抗炎、化痰治療，多數(shù)患兒過了1歲就會緩解，3歲以后癥狀就會消失，不需要進行手術(shù)。“但丁丁的情況比較嚴(yán)重，出現(xiàn)持續(xù)的呼吸困難，且經(jīng)過常規(guī)治療沒有緩解，需要進行手術(shù)。”

　　國內(nèi)無先例

　　手術(shù)難度大

　　陳彥球為丁丁制定的手術(shù)方案是植入氣管支架，但由于情況復(fù)雜，手術(shù)難度較大。首先，對如此低齡的患兒進行氣管支架植入，國內(nèi)沒有先例，面臨較大風(fēng)險。其次，針對喉軟化和氣管軟化的兩個手術(shù)要一起進行，操作起來也比較復(fù)雜。再次，國內(nèi)廠家沒有生產(chǎn)適合患兒的小尺寸氣管支架，這根氣管支架成了寶寶的“救命氣管”。

　　據(jù)陳彥球介紹，目前全球只有法國的一個廠家生產(chǎn)這種最小尺寸的硅酮氣管支架，而設(shè)備的進口需要經(jīng)過一系列程序。

　　幸運的是，3個月前市婦兒中心剛好引進了這種支架。近日，陳彥球為丁丁實施了低溫消融、喉上成形及氣管支架植入手術(shù)。

　　手術(shù)完成后，丁丁便可以自主呼吸了。在之后兩天的觀察中，丁丁呼吸順暢，可以正常飲食。據(jù)介紹，丁丁只需再在病房中觀察一兩天，配合霧化治療，消除喉部水腫后便可出院。

　　陳彥球說，在今后的生活中，丁丁無需進行特殊護理，定期復(fù)查即可。“手術(shù)后一年左右，待孩子的氣管管腔長寬，可以正常呼吸后，可以考慮再將氣管支架取出來。”（記者黎蘅 實習(xí)生譚鑫 通訊員易靈敏、周密）

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