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婦產(chǎn)醫(yī)院喚醒2000例冷凍胚胎

二孩政策推熱胚胎移植 半年來同比增長50%

2016年09月06日08:10  來源:北京青年報(bào)
 
原標(biāo)題:婦產(chǎn)醫(yī)院喚醒2000例冷凍胚胎

  北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科門診處,患者在等待就診攝影/本報(bào)記者 郝羿

  從去年年底全面二孩政策正式提出以來,不少冷凍胚胎陸續(xù)被“喚醒”。北京青年報(bào)記者了解到,僅北京婦產(chǎn)醫(yī)院半年多來就已解凍2000余顆胚胎并成功移植,比往年同比增加50%,此前拖欠的大量冷凍胚胎“保管費(fèi)”也陸續(xù)開始補(bǔ)交。

  自1988年中國第一例試管嬰兒在北醫(yī)三院出生,試管嬰兒技術(shù)在我國發(fā)展已28年,通過體外受精和胚胎移植,不少不孕不育患者有了自己的孩子。但由于政策、觀念和技術(shù)等原因,試管嬰兒一直處于低調(diào)且緩慢增加的狀態(tài)——很多冷凍胚胎就靜靜地躺在液氮冷凍罐中,甚至10多年都無人問津,拖欠“保管費(fèi)”的冷凍胚胎讓北京婦產(chǎn)醫(yī)院等可以進(jìn)行試管嬰兒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)左右為難。北青報(bào)記者從北京婦產(chǎn)醫(yī)院獲悉,隨著全面二孩政策的提出,近半年多前來婦產(chǎn)醫(yī)院解凍胚胎的數(shù)量開始大幅增加,其中不乏時(shí)隔11年再次被“喚醒”的“大齡”胚胎,同時(shí)拖欠多年的保管費(fèi)也逐步得到補(bǔ)交。

  現(xiàn)象

  “冷凍胚胎”被喚醒 比例提高5成

  北京婦產(chǎn)醫(yī)院“冷凍胚胎”的歷史要追溯到1999年。17年來,婦產(chǎn)醫(yī)院的冷凍胚胎數(shù)已達(dá)到10萬余顆。每年都有前來咨詢相關(guān)技術(shù)的患者,婦產(chǎn)醫(yī)院也進(jìn)行了大量的胚胎移植手術(shù),既包括新鮮移植周期的胚胎,也包括當(dāng)時(shí)不移植而選擇冷凍。婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任蘭永連介紹,2014、2015年兩年每年解凍胚胎數(shù)量在2000多顆,今年截止到8月份,解凍胚胎數(shù)量就已超過了2000顆。

  “從比例來看,冷凍胚胎被喚醒的比例比往年高出了50%”,蘭永連說,從去年年底全面二孩的風(fēng)聲剛剛傳出,來咨詢的人數(shù)就一下子多了起來,“包括以前做了冷凍的,有時(shí)候我們打電話都聯(lián)系不上的人,也都開始主動(dòng)聯(lián)系我們,詢問胚胎的保存情況”。在婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們看來,這樣的數(shù)據(jù)增加是“非常明顯的”。

  補(bǔ)交拖欠多年的“胚胎保管費(fèi)”

  全面二孩政策實(shí)施以來,除了咨詢以及正式著手解凍的人數(shù)在上升,還有就是此前被大量拖欠的“胚胎保管費(fèi)”,也開始陸續(xù)補(bǔ)交。由于胚胎冷凍需要大量的液氮以及專業(yè)設(shè)備,婦產(chǎn)醫(yī)院對(duì)有冷凍胚胎的患者收取每年1000元的胚胎保管費(fèi)。北青報(bào)記者注意到,這筆費(fèi)用在全國來看并不算高,深圳等地的胚胎保管費(fèi)普遍在1400元每年左右,而江蘇則為2000多元。“我們基本上就是只收取了很低的成本費(fèi)”,蘭永連說。

  但這筆接近成本的“保管費(fèi)”并沒有那么容易收取。據(jù)婦產(chǎn)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),此前有大約三分之一的“冷凍胚胎”屬于“超期保管”。婦產(chǎn)醫(yī)院也曾嘗試主動(dòng)聯(lián)系在這里留下胚胎的夫婦,“一方面問他們需不需要繼續(xù)保存,保存的話就要來繳納保管費(fèi),另一方面如果不繼續(xù)保存,也需要夫妻雙方到醫(yī)院來簽字確認(rèn)放棄”。但由于各種原因,每年仍有大量的胚胎保管費(fèi)無從收取。自從全面二孩政策的風(fēng)聲一出,前來補(bǔ)交保管費(fèi)的夫妻也多了起來。“這幫我們解決了一個(gè)大難題”,蘭永連說,“有的需要補(bǔ)交上萬元,也是當(dāng)場(chǎng)就補(bǔ)交齊全了”。

  探因

  二孩政策催熱“胚胎解凍”

  對(duì)于近半年多來解凍胚胎人數(shù)的突增,蘭永連認(rèn)為,主要原因之一就是全面二孩政策的放開。“我們接觸的前來移植的夫婦中,很多都是前幾年做過一次移植,有了第一個(gè)寶寶,得知可以生二孩之后,又趕緊來咨詢想要第二個(gè)”,蘭永連舉例說,除了冷凍了11年的那個(gè)胚胎,還有好幾個(gè)也是冷凍了將近10年,第一個(gè)寶寶已經(jīng)上小學(xué)了,甚至有的說“不生二孩會(huì)遺憾,上年紀(jì)了也要生”。

  此外,觀念的改變也是近年來胚胎移植數(shù)量增加的一個(gè)原因。越來越多的不孕不育患者愿意接受通過胚胎移植的方式懷上孩子,前來咨詢和進(jìn)行手術(shù)的人數(shù)逐年增加。“有些來咨詢的是35歲以上的高齡夫妻,他們?cè)谡浇邮芘咛ヒ浦仓埃?jīng)過了很多年的備孕,錯(cuò)過了最佳的生育期,我們也建議有做胚胎移植想法的夫妻盡早來檢查,高齡孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥相對(duì)較多,風(fēng)險(xiǎn)也更大”,蘭永連說。

  個(gè)案

  11年前的“胚胎”解凍 孕婦年底分娩

  去年年底的一天,王婷(化名)接上小學(xué)的兒子回家,在新聞中看到全面二孩的消息后,王婷和老公立刻想起了11年前在婦產(chǎn)醫(yī)院做的冷凍胚胎。

  11年前,31歲的王婷和老公抱著試試看的心態(tài)來到婦產(chǎn)醫(yī)院咨詢輔助生殖,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,取了三管胚胎,當(dāng)時(shí)移植了一管,順利懷孕,并生下了第一個(gè)孩子。現(xiàn)在兒子已經(jīng)10歲了。另外兩管胚胎就留在了婦產(chǎn)醫(yī)院冷凍保存。

  全面二孩的政策讓王婷夫婦重新想到了當(dāng)年冷凍的兩管胚胎。第一個(gè)孩子健康成長,讓二人對(duì)第二個(gè)孩子也始終抱有憧憬,“以前政策不允許,現(xiàn)在可以生二胎了,我們倆都特別想再要個(gè)孩子”,王婷說。但是,已經(jīng)過去了11年,期間二人也很少和婦產(chǎn)醫(yī)院聯(lián)系,當(dāng)年冷凍的胚胎還在嗎?自己已經(jīng)四十多歲了,還能做移植嗎?

  帶著疑問,王婷夫婦來到婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科。向護(hù)士說明了情況之后,護(hù)士根據(jù)王婷夫婦的姓名和取卵時(shí)間,查詢到冷庫中保存完好的兩管胚胎。“胚胎還在冷庫里,但您需要補(bǔ)交這11年的保管費(fèi),每年1000元”。得知胚胎還完好地保存在庫里,王婷夫婦非常欣喜,立刻繳納了1萬多元的保管費(fèi)。

  隨后接診醫(yī)生詢問了王婷夫婦的病史以及上次移植的具體情況之后告訴王婷:“最近可以開始做術(shù)前檢查了,術(shù)前檢查結(jié)束后,帶上相關(guān)證件,就可以準(zhǔn)備做移植了”。術(shù)前檢查是胚胎移植的一項(xiàng)重要內(nèi)容,主要用于排除不適于生育的疾病,如排查梅毒、艾滋病,對(duì)基礎(chǔ)內(nèi)分泌、甲狀腺以及陰道分泌等的檢查。

  從術(shù)前檢查到查看移植結(jié)果,大概需要一個(gè)半月到兩個(gè)月的時(shí)間。經(jīng)術(shù)前檢查,王婷身體情況還不錯(cuò),但她已經(jīng)四十多歲,高齡移植帶來的風(fēng)險(xiǎn)是生殖醫(yī)學(xué)科的大夫們最擔(dān)心的。此后,王婷隔幾天就來生殖醫(yī)學(xué)科門診進(jìn)行一次監(jiān)測(cè),主要是根據(jù)排卵期尋找一個(gè)合適的時(shí)間進(jìn)行移植,保證胚胎和子宮內(nèi)膜同步。完成移植后,王婷夫婦對(duì)有可能到來的新生命充滿了期待。沒多久,王婷夫婦終于等來了檢查結(jié)果——受孕成功!

  這顆沉睡了11年的小生命被成功喚醒。“從醫(yī)學(xué)角度來說,即便是輔助生殖,對(duì)于四十多歲的女性來說難度也很大”,蘭永連說,“所以她真的很幸運(yùn),包括我們科室的所有醫(yī)生,看到王婷順利懷上二胎,都特別開心”。目前,王婷正在安心養(yǎng)胎,準(zhǔn)備在年底迎接猴寶寶的到來。

  本組文/本報(bào)記者 張小妹

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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