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新農(nóng)合跨省就醫(yī)直報(bào)有規(guī)范

2016年09月08日08:16  來(lái)源:健康報(bào)網(wǎng)
 
原標(biāo)題:新農(nóng)合跨省就醫(yī)直報(bào)有規(guī)范

9月7日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布《新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程與信息交換操作規(guī)范(試行)》,明確未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門(mén)報(bào)告?zhèn)浒负蛨?zhí)行轉(zhuǎn)診的患者,所發(fā)生的跨省就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用不予直接結(jié)報(bào)。

《操作規(guī)范》提出,對(duì)一般參合患者,在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法確診或確診后無(wú)治療條件的疑難病癥,要按規(guī)定辦理跨省轉(zhuǎn)診手續(xù);對(duì)在外務(wù)工、探親、異地急診等患者,原則上也應(yīng)通過(guò)各種途徑,做到基層首診;對(duì)長(zhǎng)期外出務(wù)工并建立穩(wěn)定勞動(dòng)合同關(guān)系的人員,投靠子女的老年人和其他異地長(zhǎng)期居住的人員,可依據(jù)《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證,參加務(wù)工地或居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)了解,今年7月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》,規(guī)定對(duì)于居住證持有人選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的,個(gè)人按城鎮(zhèn)居民相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),各級(jí)財(cái)政按照參保城鎮(zhèn)居民相同標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。這些政策實(shí)質(zhì)上為異地長(zhǎng)期居住的人員參加所在地基本醫(yī)保提供了政策保障。

《操作規(guī)范》明確,參合患者應(yīng)持居民健康卡(或合作醫(yī)療證)、身份證(或戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證),通過(guò)多種形式在參合地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過(guò)信息系統(tǒng)填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容。經(jīng)辦人員填寫(xiě)內(nèi)容后,通過(guò)省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)及時(shí)將轉(zhuǎn)診信息上報(bào)至國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)。

《操作規(guī)范》規(guī)定,非協(xié)議定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)跨省轉(zhuǎn)診職能和聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作?缡【歪t(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診單有效期為3個(gè)月。超出有效期未及時(shí)辦理延期的,逾期發(fā)生的費(fèi)用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)范圍。(記者 葉龍杰)

來(lái)源:健康報(bào)

(責(zé)編:方正(實(shí)習(xí)生)、張希)

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