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(觀點(diǎn))

將健康融入到所有政策

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所教授 楊功煥

2016年09月21日08:31  來(lái)源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)
 

  日前,全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)在京舉行,中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平發(fā)表重要講話,強(qiáng)調(diào)“沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康!比绾尾拍茏龅饺窠】,最關(guān)鍵的一條是“將健康融入到所有政策”。 

  “將健康融入到所有政策”是國(guó)際共識(shí)。1988年,“阿德萊德宣言”明確提出,引起健康問(wèn)題的因素和多種社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素有關(guān),僅靠衛(wèi)生部門無(wú)法管控,其他部門出臺(tái)的公共政策都必須考慮健康,才能有效促進(jìn)全民健康。然而,僅有這樣的認(rèn)識(shí),不能真正改變局面。經(jīng)過(guò)25年實(shí)踐,雖然各國(guó)很多部門都為改善人民健康做出貢獻(xiàn),但仍存在明顯不足。人群健康是實(shí)現(xiàn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵指標(biāo),這種不足會(huì)對(duì)一個(gè)國(guó)家的可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)很大影響。 

  比如,多年來(lái),我一直呼吁“控?zé)熑谌氲剿姓摺,可落?shí)起來(lái)實(shí)在太難,阻力重重。煙草導(dǎo)致健康危害已成共識(shí),我國(guó)成為《WHO煙草控制框架公約》締約國(guó)也已超過(guò)10年,但許多遏制煙草消費(fèi)的有效措施遲遲沒(méi)有出臺(tái),比如全面禁止在所有室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所吸煙的全國(guó)法規(guī)未能批準(zhǔn);國(guó)家煙草專賣局一直拖延圖形警示上煙盒這一有效健康教育手段的實(shí)現(xiàn)。 

  回顧我國(guó)過(guò)去10多年的控?zé)熣撸坏貌惶岢鰩讉(gè)疑問(wèn)。以工業(yè)和信息化部為組長(zhǎng)單位的煙草控制框架公約部際協(xié)調(diào)小組,在控?zé)焼?wèn)題上的指導(dǎo)思想,是以保護(hù)煙草業(yè)發(fā)展不受損害,還是以保護(hù)人民健康為主?是讓人民看到煙盒上的圖片受到教育,還是擔(dān)心這樣的煙盒會(huì)使煙草銷量受到影響?這么多年,部際協(xié)調(diào)小組一直是控?zé)熍c反控?zé)煹牟┺钠脚_(tái),雖然衛(wèi)生部門努力促進(jìn)煙草控制的政策出臺(tái),也得到各界人士的支持,但在這個(gè)平臺(tái)上,煙草企業(yè)等利益集團(tuán)通過(guò)煙草專賣局等部門,一直占上風(fēng),這是中國(guó)控?zé)熞廊黄\浀母伞?nbsp;

  “將健康融入到所有政策”是習(xí)近平主席作為一個(gè)大國(guó)高層領(lǐng)導(dǎo)人的政治承諾,也是一項(xiàng)艱巨任務(wù)??zé)熤皇蔷S護(hù)健康的一個(gè)方面,食品安全、環(huán)境保護(hù)、慢病防控等都需融入到所有政策。想要逐步實(shí)現(xiàn),需要一種新的管理模式,即在政府強(qiáng)有力的協(xié)調(diào)下,政府各級(jí)、各部門之間形成聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)作用,并與社會(huì)私立部門形成伙伴關(guān)系。另外,還要對(duì)我國(guó)宏觀政策目標(biāo),尤其是宏觀經(jīng)濟(jì)政策目標(biāo)、管理機(jī)制、干部績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行回顧。這些政策目標(biāo)是否會(huì)傷害人民健康?在涉及多部門合作時(shí),衛(wèi)生部門的意見(jiàn)是否能起到一票否決作用?考核干部時(shí),只要在經(jīng)濟(jì)上創(chuàng)造了業(yè)績(jī),導(dǎo)致的環(huán)境污染或健康危害就可忽略不計(jì)嗎?真的是時(shí)候創(chuàng)造出一種把社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境,以及人民健康的目標(biāo)結(jié)合在一起的新模式了。▲

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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