誘發(fā)心臟病的因素很多，而我們認(rèn)為和心臟八竿子打不著的“骨頭”，和心臟也有著千絲萬縷的聯(lián)系。

首先，骨和心有共同的“敵人”———自身免疫性疾病。譬如，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人可能同時(shí)患有風(fēng)濕性心臟病；患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者可能會(huì)“惹上”心臟疾病，如心肌炎、心包炎、慢性心內(nèi)膜炎等；患類風(fēng)濕性脊柱炎的人也有可能發(fā)生心臟病變，較常危及的是主動(dòng)脈瓣和冠狀動(dòng)脈。雖然骨心共病的情況不多見，但其危害很大，且病人多為年紀(jì)較大、病史較長者，所以必須提高警惕。

其次，頸椎病會(huì)引發(fā)心臟問題。心臟的跳動(dòng)、血液循環(huán)等功能受到交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，當(dāng)頸椎出現(xiàn)問題，壓迫到位于頸部的這部分神經(jīng)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心臟功能紊亂，如心慌、心律不齊、心前區(qū)疼痛等癥狀。臨床上，由頸椎病引起的心臟問題常被誤診為冠心病、心絞痛，因此，對(duì)于有長期伏案工作的經(jīng)歷和頸椎病史，并伴有手麻、頭暈癥狀的患者而言，如果心律失常的問題按照心臟病處理后效果不佳，則應(yīng)重新考慮病因，并檢查是否由頸椎病變引起。

另外，因骨病或骨質(zhì)不好而引起的活動(dòng)減少，也會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生損害。骨科類疾病多是慢性病，雖不致命，但能嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)能力，例如骨質(zhì)疏松的患者，一活動(dòng)就腰疼、腿疼，還擔(dān)心骨折，所以大部分時(shí)間都臥床或靜坐，不敢亂動(dòng)。英國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，30歲以后，體力活動(dòng)水平的降低是導(dǎo)致心臟病的重要因素之一。因此，骨病患者長期不活動(dòng)，就有可能導(dǎo)致心臟功能衰退。

骨病疼痛造成的精神不佳也有損心臟。身患骨科疾病的人常受病痛折磨，影響休息，而每天休息時(shí)間不足，可能使人們患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。心情痛苦焦慮、休息不足的雙重壓力會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，這種情況如果持續(xù)時(shí)間過長，身體狀況每況愈下，心臟必然受到影響。

當(dāng)患者“骨心共病”時(shí)，應(yīng)該先“救心”還是先“治骨”呢？這主要取決于患者的病情。如果病人骨的問題不大，則以救心為主，同時(shí)兼顧骨科疾病的治療。但有的老年病人，特別是患骨質(zhì)疏松癥的老人，他們?nèi)菀坠钦郏�稍微一轉(zhuǎn)身、一倒地就有可能導(dǎo)致股骨頸骨折、脊柱骨折，這時(shí)就應(yīng)優(yōu)先考慮解決骨的問題。對(duì)老年人來說，越早恢復(fù)活動(dòng)能力，對(duì)大多數(shù)疾病的控制或痊愈越有利。所以，在骨科手術(shù)后，我們通常鼓勵(lì)病人盡早在床上主動(dòng)活動(dòng)或下床行走，以減少并發(fā)癥，改善心肺等臟器功能。（記者歐陽云霜）

點(diǎn)擊進(jìn)入2016世界心臟日專題報(bào)道