清華長庚醫(yī)院耗時14個小時，完成了肝切除、自體余肝移植、下腔靜脈修復(fù)等復(fù)雜手術(shù)，治愈了一位青海女患者的終末期肝包蟲病，昨天，該患者病愈出院。這是世界首例利用精準(zhǔn)外科技術(shù)攻克肝臟“蟲癌”的病例。

　　昨天下午，青海姑娘索南吉跟清華長庚醫(yī)院醫(yī)生團隊揮手告別，她的臉上滿是喜悅。“謝謝北京的醫(yī)生們，我終于可以像正常人一樣工作和生活了。”被肝包蟲病折磨了6年的索南吉，在經(jīng)歷了被宣告不能治愈、四處求醫(yī)無果、14個小時的手術(shù)后，終于戰(zhàn)勝病魔。

　　今年8月，清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心接到青海大學(xué)附屬醫(yī)院的求助時，索南吉的肝包蟲病已經(jīng)到了終末期。專家團隊會診發(fā)現(xiàn)，索南吉的身體被肝包蟲侵蝕得很嚴(yán)重。她的肝臟有65%都被蟲病侵蝕，并形成巨大而堅硬的腫塊，此外腎臟、肺臟、膈肌、心包、腹腔主要血管，以及從腎靜脈到右心房段的下腔靜脈，均受到嚴(yán)重波及。

　　這是一例廣泛侵犯多個臟器，病情極其復(fù)雜且用常規(guī)手術(shù)不可能切除的終末期肝包蟲病。而肝移植的手術(shù)風(fēng)險又較大，醫(yī)療費用昂貴，還有免疫排斥反應(yīng)和長期服用免疫抑制劑毒副作用等問題。最后，清華長庚醫(yī)院制定了一個高難度的治療方案：體外肝切除加自體肝臟和血管移植，以根治多臟器包蟲病。

　　實際上，這種離體肝切除術(shù)具有世界級的難度，醫(yī)生通過手術(shù)把患者的肝臟取下，在體外將病變位置切除，然后將剩余肝臟再植回體內(nèi)。同時，索南吉的下腔靜脈也要切除并進(jìn)行血管移植。

　　正當(dāng)索南吉在青海以為求救無望，想要放棄治療的時候，她的主治醫(yī)生帶來了好消息——“北京的專家肯治你，我覺得很有希望，你不要放棄！”

　　9月初，索南吉到京入院。9月12日9時，她被推進(jìn)手術(shù)室。由清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長、肝膽胰疾病專家董家鴻帶隊的手術(shù)團隊，被分成了5組。精準(zhǔn)“打擊”的外科手術(shù)開始了。肝切除、腎切除、體外壞肝切除、自體余肝再植、修復(fù)膈肌和心包……5組人全神貫注，分工協(xié)作。13日凌晨，30多位醫(yī)護(hù)人員打贏了14個小時的“戰(zhàn)斗”，被切除的壞肝加上蟲病侵蝕部分重達(dá)4斤。

　　索南吉得救了。術(shù)后第二天，她可以進(jìn)食；第四天出了重癥監(jiān)護(hù)室；第十三天也就是昨天，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥的她在父母的陪伴下出院了。

　　董家鴻告訴記者，索南吉所患的泡型肝包蟲病，如同樹根長入泥土，浸潤并破壞周圍組織，非常兇險，但早期并沒有明顯癥狀。“這次我們成功進(jìn)行了體外肝切除、自體余肝移植聯(lián)合下腔靜脈移植重建，根治了患者的終末期肝包蟲病。這在世界上還是首例。”（記者 汪丹）

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