新華社鄭州10月20日電 10月16日，新密市平陌鎮(zhèn)界河村簽約醫(yī)生李文闖剛一起床，就接到簽約居民、68歲老漢樊留祿家人的電話，患腦梗塞、高血壓等病臥床的樊留祿又突然犯病，詢問該怎么辦。李文闖趕緊上門給他測血壓、做心電圖，檢查完病情即給他掛了吊瓶，癥狀得到緩解后，才回到自己的診室。

　　記者走進李文闖的診室看到，多功能檢查床、便攜式健康檢查儀、基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)錄入設備一應俱全，還有村民電子檔案、遠程醫(yī)療電腦，小小的農(nóng)村診室初具現(xiàn)代醫(yī)療的形態(tài)。

　　“像這樣的出診是我們簽約醫(yī)生的義務。”李文闖告訴記者，已經(jīng)簽約的居民可以隨時打我電話，詢問怎么治療、怎么服藥等。病癥重的，會親自陪病人上大醫(yī)院確診后回來治療。

　　國家城鄉(xiāng)居民健康簽約服務聯(lián)系試點新密市，推行家庭醫(yī)生簽約服務模式。目前，新密市已完成家庭簽約18萬多戶，簽約率達90%，覆蓋人口73萬。

　　20日在河南省召開的新密市城鄉(xiāng)居民健康簽約試點服務推進會議上，河南為2020年實現(xiàn)每個家庭擁有１名簽約醫(yī)生按下“履約鍵”。

　　據(jù)河南省政府副省長王艷玲介紹，河南作為人口大省，醫(yī)改承載著億萬群眾的健康重任。河南提出加快推進健康中國和建設健康中原建設步伐，到2020年全省實現(xiàn)每個家庭擁有1名簽約醫(yī)生、每個居民擁有1份電子健康檔案。

　　記者采訪了解到，河南城鄉(xiāng)居民健康履約服務中，居民在一定區(qū)域內(nèi)可自主選擇簽約服務團隊，采取“簽約醫(yī)生＋服務團隊＋支撐平臺”的層級化契約服務模式，擺脫了由某一個簽約醫(yī)生為簽約對象服務的弊端。簽約服務團隊以區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源作支撐，以二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構作后盾，通過服務團隊向簽約對象提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　“誰簽約誰受益，經(jīng)費伴隨履約走。”河南鄭州市衛(wèi)計委主任付桂榮對記者說，河南省政府在醫(yī)保支付上有了突破，將簽約對象納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理，實行按人頭付費，并將門診統(tǒng)籌資金預付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理使用；為簽約服務團隊預留一定比例的上級醫(yī)院專家號、床位等，方便簽約對象優(yōu)先轉(zhuǎn)診和住院；并讓財政補助資金通過政府采購方式支付，向簽約服務的機構和醫(yī)務人員傾斜，提升簽約醫(yī)生崗位吸引力。這些實際措施，都為城鄉(xiāng)居民健康契約式服務提供了政策和資金保障。（記者 聞有成）