醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖中心主任 楊冬梓教授

近日有本地媒體報(bào)道，婚后多年未育四川女子張雪（化名）在廣州地下黑診所做試管嬰兒，花了22萬(wàn)元，未料孩子沒(méi)能生出，反而身體受到嚴(yán)重?fù)p傷。

“二孩”政策全面放開(kāi)，其中不少高齡求子者，“試管嬰兒”等輔助生育方式需求量增大，不少人擔(dān)憂公立醫(yī)院號(hào)源緊張，自己年紀(jì)大等不起，于是有意找地下診所做“試管嬰兒”。但中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖中心主任楊冬梓就提醒，地下黑診所衛(wèi)生藏污納垢，衛(wèi)生堪憂，患者健康難有保障，廣大備孕“二孩”的夫婦應(yīng)當(dāng)?shù)秸��?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受輔助生殖幫助。

和媒體報(bào)道中的張雪一樣，很多要做輔助生殖技術(shù)的夫婦都對(duì)孩子十分渴求，需求迫切，害怕太多時(shí)間的等待，加之公立醫(yī)院號(hào)源緊張、一些服務(wù)跟不上等因素，張雪們到處打聽(tīng)做輔助生育的方法和醫(yī)院，確診需要做“試管嬰兒”。楊冬梓表示，像張雪這樣想法、舉動(dòng)的人并不少見(jiàn)，但他們盲目求快，往往容易被不法人士利用。生孩子不是買(mǎi)商品那么簡(jiǎn)單，尤其是高齡女性，年齡很大程度上決定了卵巢質(zhì)量、卵子數(shù)量，進(jìn)而也影響了做試管嬰兒的效果。

楊冬梓教授說(shuō)，其實(shí)，她所在的生殖中心和很多公立醫(yī)院的生殖中心都不限號(hào)，“為了滿(mǎn)足二胎政策開(kāi)放后不斷增加的病人潮，我們生殖中心已經(jīng)做出相應(yīng)的措施，如對(duì)進(jìn)入試管嬰兒周期及準(zhǔn)備進(jìn)入周期的患者不限號(hào)。”病人到醫(yī)院后先要做篩查，篩查有一套規(guī)范的項(xiàng)目，篩查前掛哪位醫(yī)生的號(hào)都沒(méi)區(qū)別，篩查后一旦確診要做輔助生殖，夫妻雙方無(wú)其他重大問(wèn)題就可以建檔，算好月經(jīng)時(shí)間就可以進(jìn)入到治療周期。

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委最新頒布的法例，實(shí)施輔助生育技術(shù)不再需要出具衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)關(guān)于計(jì)生的證明，只需夫妻雙方作出書(shū)面承諾，無(wú)違反計(jì)生政策即可。楊冬梓表示，患者只要符合輔助生育技術(shù)的指征，完成相關(guān)術(shù)前檢查后，馬上就可以進(jìn)入試管嬰兒的治療流程，無(wú)需等待。

提醒：

“地下診所的危害”

1.醫(yī)務(wù)人員：醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員的資質(zhì)存疑，極大可能存在非法行醫(yī)、無(wú)證行醫(yī)的情況。

2.醫(yī)療環(huán)境：B超室、手術(shù)室、胚胎實(shí)驗(yàn)室環(huán)境不符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定，特別是手術(shù)室及胚胎實(shí)驗(yàn)室。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)于實(shí)施輔助生育技術(shù)的手術(shù)室、胚胎實(shí)驗(yàn)室、人工授精室等室間的面積大小、所需配備的層流系統(tǒng)（如人工授精室需配備百級(jí)凈化區(qū)）等都有嚴(yán)格要求，維護(hù)相應(yīng)的設(shè)備也需要大量的費(fèi)用及技術(shù)支持，地下診所很難達(dá)到。

3.設(shè)備：地下診所的B超機(jī)，很難做到定期的監(jiān)測(cè)，容易出現(xiàn)B超機(jī)的視野缺損、圖像分辨率下降等情況。由于試管嬰兒的各個(gè)步驟都需要用到B超機(jī)，如監(jiān)測(cè)卵泡大小、引導(dǎo)手術(shù)，如B超機(jī)不能達(dá)到理想的效果，就會(huì)出現(xiàn)卵泡大小判斷錯(cuò)誤、胚胎放置的位置錯(cuò)誤、取不到卵、手術(shù)誤穿別的器官引起大出血甚至需要切除卵巢這類(lèi)的嚴(yán)重事故。

4.器械：只要是手術(shù)，都要求手術(shù)器械一用一消毒，對(duì)于穿刺針、移植管這類(lèi)的耗材，更要求一人一用一更換，地下診所是否能做到存疑。

5.地下診所為了增加患者的成功率，會(huì)不顧患者身體的實(shí)際情況，用加大促排藥物的劑量、增加胚胎移植的數(shù)目等方式達(dá)到提高成功率，但是這對(duì)患者來(lái)說(shuō)的風(fēng)險(xiǎn)極大。過(guò)大的藥物劑量使患者卵巢過(guò)度刺激，進(jìn)而引起患者腹水、胸水甚至威脅患者的生命；增加胚胎移植術(shù)所帶來(lái)的雙胞胎、多胞胎問(wèn)題，疤痕妊娠甚至可致子宮破裂危及母子生命。（記者 李劼 通訊員 王海芳 李玲）

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