天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，又到了慢阻肺急性加重的高發(fā)季節(jié)。中國(guó)工程院院士、呼吸病學(xué)專家鐘南山教授提醒患者，應(yīng)該適量減少外出活動(dòng)，也可選擇注射肺炎和流感疫苗，增加抵抗力，預(yù)防流感引發(fā)慢阻肺急性加重。

慢阻肺急性發(fā)作兇險(xiǎn) 須重視日常管理

現(xiàn)在北京的天氣日夜溫差大，慢阻肺患者稍不注意就會(huì)誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作。急性加重往往很兇險(xiǎn)，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀；嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

鐘南山教授說(shuō)，每一次慢阻肺急性加重發(fā)作后，患者的肺功能大多會(huì)進(jìn)一步下降，從而加快疾病進(jìn)程，增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此在慢阻肺急性加重的這個(gè)高發(fā)季節(jié)，患者應(yīng)該適量減少外出活動(dòng)，也可選擇注射肺炎和流感疫苗，增加抵抗力，預(yù)防流感引發(fā)慢阻肺急性加重。"

控制慢阻肺，合理用藥非常關(guān)鍵。這也是鐘南山等專家多年來(lái)一直在積極建議的，“很多患者發(fā)作時(shí)才想著用藥，平時(shí)就置之不理，這是不對(duì)的。”事實(shí)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物治療，不僅可以預(yù)防和改善慢阻肺的相關(guān)癥狀，減少急性加重病癥的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度，更重要的是能幫助患者改善健康狀態(tài)，提高運(yùn)動(dòng)耐力。

慢阻肺早期發(fā)現(xiàn)并不難

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，它與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)，患者常有咳嗽、咳痰或呼吸困難等癥狀。

慢阻肺和高血壓、糖尿病一樣，同是慢性疾病，早期癥狀往往不明顯，很多患者對(duì)生活中一些咳嗽等癥狀也并不關(guān)注。

“早期患者往往沒(méi)有癥狀或者只有輕微癥狀，而當(dāng)患者出現(xiàn)氣促等癥狀時(shí)，肺功可能已經(jīng)損傷50%以上，并且錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，”鐘南山教授說(shuō)，要明確診斷慢阻肺并不困難，進(jìn)行肺功能檢查就能發(fā)現(xiàn)。“但現(xiàn)在肺功能檢查并不在一般的體檢項(xiàng)目中，很容易被老百姓甚至慢阻肺的高危因素人群忽略。”

像測(cè)量血壓一樣測(cè)量肺功能

鐘南山教授呼吁上了年紀(jì)的人群，以及具有慢阻肺高危因素人群，即煙民、長(zhǎng)期暴露在室內(nèi)外污染環(huán)境中人群、煙塵環(huán)境中的工作者等，應(yīng)該每年定期接受肺功能檢測(cè)，盡早明確診斷。

鐘南山教授強(qiáng)調(diào)，做肺功能檢查和測(cè)血壓一樣重要，我國(guó)煙民數(shù)量已突破3億，對(duì)于長(zhǎng)期吸煙，反復(fù)出現(xiàn)咳、痰、喘的人群，應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)肺功能檢查，“像煙民這些高危人群可千萬(wàn)別等到有了癥狀、疾病發(fā)作和加重時(shí)再治療。”

專家提醒

不管是慢阻肺患者還是其家屬，對(duì)待慢阻肺一定要和高血壓、糖尿病甚至冠心病一樣，不僅血脂高了要處理、血壓高了要調(diào)理，現(xiàn)在出現(xiàn)肺功能異常了，也要同樣重視。

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吸煙無(wú)大礙

吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最主要的原因之一，而且吸煙量越大、吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、煙霧吸入氣道越深、開始吸煙年齡越早，患慢阻肺的危險(xiǎn)性就越大。

嚴(yán)重才就醫(yī)

因慢阻肺反復(fù)發(fā)作而住院的患者，一年內(nèi)的死亡率高達(dá)22%~40%，一出現(xiàn)急性發(fā)作的跡象，如咳嗽咳痰增多、氣促加重或感冒發(fā)燒，應(yīng)提高警惕、盡快就醫(yī)。

患病無(wú)藥治

慢阻肺隨時(shí)可以開始治療，而且越早治療控制得越好。藥物霧化吸入比口服效果好，可選擇短效或長(zhǎng)效聯(lián)合藥物治療方案。

平時(shí)不用管

每次慢阻肺急性發(fā)作一次，肺功能就加速下降一次。患者平日也應(yīng)遵從醫(yī)囑、規(guī)范用藥，控制或延緩肺功能的惡化速度。（呂美）

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