慢阻肺患者不能等嚴(yán)重才就醫(yī)
天氣逐漸轉(zhuǎn)冷,又到了慢阻肺急性加重的高發(fā)季節(jié)。中國(guó)工程院院士、呼吸病學(xué)專家鐘南山教授提醒患者,應(yīng)該適量減少外出活動(dòng),也可選擇注射肺炎和流感疫苗,增加抵抗力,預(yù)防流感引發(fā)慢阻肺急性加重。
慢阻肺急性發(fā)作兇險(xiǎn) 須重視日常管理
現(xiàn)在北京的天氣日夜溫差大,慢阻肺患者稍不注意就會(huì)誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作。急性加重往往很兇險(xiǎn),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀;嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
鐘南山教授說(shuō),每一次慢阻肺急性加重發(fā)作后,患者的肺功能大多會(huì)進(jìn)一步下降,從而加快疾病進(jìn)程,增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此在慢阻肺急性加重的這個(gè)高發(fā)季節(jié),患者應(yīng)該適量減少外出活動(dòng),也可選擇注射肺炎和流感疫苗,增加抵抗力,預(yù)防流感引發(fā)慢阻肺急性加重。"
控制慢阻肺,合理用藥非常關(guān)鍵。這也是鐘南山等專家多年來(lái)一直在積極建議的,“很多患者發(fā)作時(shí)才想著用藥,平時(shí)就置之不理,這是不對(duì)的。”事實(shí)上,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物治療,不僅可以預(yù)防和改善慢阻肺的相關(guān)癥狀,減少急性加重病癥的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度,更重要的是能幫助患者改善健康狀態(tài),提高運(yùn)動(dòng)耐力。
慢阻肺早期發(fā)現(xiàn)并不難
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,它與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān),患者常有咳嗽、咳痰或呼吸困難等癥狀。
慢阻肺和高血壓、糖尿病一樣,同是慢性疾病,早期癥狀往往不明顯,很多患者對(duì)生活中一些咳嗽等癥狀也并不關(guān)注。
“早期患者往往沒(méi)有癥狀或者只有輕微癥狀,而當(dāng)患者出現(xiàn)氣促等癥狀時(shí),肺功可能已經(jīng)損傷50%以上,并且錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間,”鐘南山教授說(shuō),要明確診斷慢阻肺并不困難,進(jìn)行肺功能檢查就能發(fā)現(xiàn)。“但現(xiàn)在肺功能檢查并不在一般的體檢項(xiàng)目中,很容易被老百姓甚至慢阻肺的高危因素人群忽略。”
像測(cè)量血壓一樣測(cè)量肺功能
鐘南山教授呼吁上了年紀(jì)的人群,以及具有慢阻肺高危因素人群,即煙民、長(zhǎng)期暴露在室內(nèi)外污染環(huán)境中人群、煙塵環(huán)境中的工作者等,應(yīng)該每年定期接受肺功能檢測(cè),盡早明確診斷。
鐘南山教授強(qiáng)調(diào),做肺功能檢查和測(cè)血壓一樣重要,我國(guó)煙民數(shù)量已突破3億,對(duì)于長(zhǎng)期吸煙,反復(fù)出現(xiàn)咳、痰、喘的人群,應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)肺功能檢查,“像煙民這些高危人群可千萬(wàn)別等到有了癥狀、疾病發(fā)作和加重時(shí)再治療。”
專家提醒
不管是慢阻肺患者還是其家屬,對(duì)待慢阻肺一定要和高血壓、糖尿病甚至冠心病一樣,不僅血脂高了要處理、血壓高了要調(diào)理,現(xiàn)在出現(xiàn)肺功能異常了,也要同樣重視。
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慢阻肺防治四大誤區(qū)
吸煙無(wú)大礙
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最主要的原因之一,而且吸煙量越大、吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、煙霧吸入氣道越深、開始吸煙年齡越早,患慢阻肺的危險(xiǎn)性就越大。
嚴(yán)重才就醫(yī)
因慢阻肺反復(fù)發(fā)作而住院的患者,一年內(nèi)的死亡率高達(dá)22%~40%,一出現(xiàn)急性發(fā)作的跡象,如咳嗽咳痰增多、氣促加重或感冒發(fā)燒,應(yīng)提高警惕、盡快就醫(yī)。
患病無(wú)藥治
慢阻肺隨時(shí)可以開始治療,而且越早治療控制得越好。藥物霧化吸入比口服效果好,可選擇短效或長(zhǎng)效聯(lián)合藥物治療方案。
平時(shí)不用管
每次慢阻肺急性發(fā)作一次,肺功能就加速下降一次。患者平日也應(yīng)遵從醫(yī)囑、規(guī)范用藥,控制或延緩肺功能的惡化速度。(呂美)
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