心腦血管病已經(jīng)取代癌癥，成為第一奪命殺手。專家提醒，約有10%的腦梗會(huì)發(fā)生在睡夢(mèng)中，而腦梗搶救的黃金時(shí)間是4.5個(gè)小時(shí)，能在3小時(shí)內(nèi)達(dá)到醫(yī)院的患者，只有5%-6%。

打呼打得深？腦梗了！

崔阿姨和老伴是北京人，兩人都已經(jīng)年過花甲，前段時(shí)間來南京旅游，落腳在明故宮附近的賓館里。一天游玩下來，老伴早早入睡，和平時(shí)一樣打起了鼾來。老伴的打呼聲崔阿姨平時(shí)聽得多了，那天晚上卻隱隱覺得有點(diǎn)不對(duì)勁。這呼聲怎么比平時(shí)響啊，一口氣喘老長(zhǎng)的？崔阿姨推推老伴，驚訝地發(fā)現(xiàn)老伴已經(jīng)叫不醒了，于是趕緊將老伴就近送到了南京總醫(yī)院。在醫(yī)院，崔阿姨的老伴被確診為腦梗，對(duì)癥處理后脫離了危險(xiǎn)。

腦梗是怎樣影響了打呼的聲音呢？該院神經(jīng)內(nèi)科李敏副主任醫(yī)師解釋，腦梗的患者會(huì)有一些征兆，比如說一側(cè)肢體忽然動(dòng)不了，偏癱了，這就是大腦控制不了肌肉了。我們的口腔也是很多肌肉來控制的，腦梗發(fā)生后可能發(fā)生“舌癱”，舌頭動(dòng)不了了，會(huì)不自覺地往后墜，咽喉后壁的肌肉也會(huì)松弛，這都會(huì)讓口腔的“通道”變窄，打呼就打得響、打得深了。

10%腦梗會(huì)發(fā)生在睡夢(mèng)中

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗的重要高危因素，血管壁上的“垃圾”越積越多，一旦脫落，隨著血流進(jìn)入腦部，就有可能發(fā)生腦梗。對(duì)這樣的患者來說，腦梗就像地震一樣難以預(yù)測(cè)，會(huì)發(fā)生在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，用力咳嗽，甚至用力排便，都有可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉新峰主任醫(yī)師告訴記者，今年世界卒中日的主題是卒中是可以救治的，每快1分鐘救治，患者可以多活兩天時(shí)間。對(duì)于腦梗患者，權(quán)威建議是4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)上溶栓藥物，6個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成介入取栓。但實(shí)際上，能在腦梗發(fā)生后3個(gè)小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院的，只占5%-6%。

在夜間，像崔阿姨這樣能及時(shí)發(fā)現(xiàn)老伴異常狀況的并不多，更多的是一覺醒來才發(fā)現(xiàn)自己或是身邊人出了狀況。李敏副主任醫(yī)師告訴記者，約有10%的腦梗會(huì)發(fā)生在睡夢(mèng)中，對(duì)這部分患者來說，確定腦梗的時(shí)間更難，救治也特別容易錯(cuò)過最佳時(shí)間。

有大血管病變吃降壓藥不要“太狠”

“高血壓、糖尿病、抽煙等等，都是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，你拿掉了1個(gè)危險(xiǎn)因素，發(fā)生腦梗或者腦溢血的風(fēng)險(xiǎn)就下降了20%。”劉新峰主任提醒。

專家同時(shí)提醒，發(fā)生在大血管的梗阻，比小血管的風(fēng)險(xiǎn)更大，且藥物溶栓效果也不理想，常需要繼續(xù)進(jìn)行介入取栓才能疏通血管。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有大血管病變，對(duì)預(yù)防腦梗意義重大。65歲以上市民或者腦梗的高危人群，最好做一個(gè)頸動(dòng)脈超聲來確定大血管狀況。需要注意的是，如果大血管有病變，且合并有高血壓，那么醫(yī)生一般會(huì)建議吃降壓藥就不要“太狠”，否則血壓偏低，睡覺時(shí)心率變慢，血流容易在病變處變緩產(chǎn)生“淤積”。對(duì)這類患者來說，血壓控制得比標(biāo)準(zhǔn)稍高一些，反而更安全。（通訊員 高銘華 楊晨 侯華娟 記者 楊彥）

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