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    咳嗽最忌亂吃藥

    胡亂止咳感染加重 隨意抗炎細(xì)菌耐藥

    中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 萬(wàn)鈞
    2016年11月25日09:00 | 來(lái)源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)
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    原標(biāo)題:咳嗽最忌亂吃藥(專家出診)

      入冬后,以咳嗽為主要癥狀的呼吸道疾病多了起來(lái),不少人都中了招,持續(xù)兩三周都不好的大有人在。這和最近冷空氣頻繁造訪有很大關(guān)系。冷空氣作為呼吸道的一種不良刺激,可能導(dǎo)致呼吸道免疫力下降,誘發(fā)上呼吸道感染,即人們常說(shuō)的“感冒”;其次,哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病患者,受到冷空氣刺激,很容易急性發(fā)作;再者,入秋后頻繁出現(xiàn)的霧霾也是一種呼吸道的不良刺激,可以誘發(fā)多種呼吸道疾病。

      臨床上我們發(fā)現(xiàn),咳嗽老不好和患者的就醫(yī)不及時(shí)、治療不規(guī)范有很大關(guān)系。以下三種情況一定要避免:

      1.不重視早期就診。有些患者在疾病早期不重視、不干預(yù),“扛”“拖”一段時(shí)間后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果,比如有些“感冒”早期不處理,可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,甚至導(dǎo)致肺炎出現(xiàn)。

      2.擅自服藥。人們認(rèn)為咳嗽是小毛病,自己買點(diǎn)藥吃或用點(diǎn)家里的備藥就行,不用專門跑醫(yī)院,最常吃的是感冒藥、抗生素、鎮(zhèn)咳藥等。但事實(shí)上,用什么藥、如何用藥,應(yīng)交由呼吸科醫(yī)師處理,擅自使用,容 易延誤病情,引起耐藥等危害。比如,咳嗽有痰的患者在盲目服用了鎮(zhèn)咳藥之后,咳嗽可能會(huì)暫時(shí)緩解,但會(huì)讓痰液持續(xù)停留在呼吸道內(nèi),無(wú)法及時(shí)排出,給了細(xì)菌最佳的“肥料”,導(dǎo)致繼發(fā)感染或感染加重。還有人一咳嗽就用抗生素,抗生素針對(duì)的是細(xì)菌感染,上呼吸道感染多是病毒感染引起的,盲目服用抗生素不僅不能治病,反而會(huì)促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,當(dāng)真正發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),藥物就有可能失去療效。

      3.不遵醫(yī)囑用藥。有些患者因?yàn)榉N種原因,不遵從醫(yī)囑服藥,從而導(dǎo)致出現(xiàn)了一些不良后果。藥物的使用劑量、使用次數(shù)是根據(jù)藥物進(jìn)入體內(nèi)后的代謝情況、藥物濃度等情況進(jìn)行科學(xué)設(shè)置的,隨意變動(dòng)用藥方法可能導(dǎo)致藥物減效、無(wú)效,甚至耐藥。因此,建議大家一定嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行服藥。

      出現(xiàn)咳嗽后,要找專科醫(yī)生查找病因,盡早治療。降低生活、工作環(huán)境中與咳嗽相關(guān)的不良刺激。比如霧霾天盡量不要外出,家中使用空氣凈化器;周圍有人吸煙,應(yīng)讓其掐滅或去室外吸。

      咳嗽時(shí)間超過(guò)1周,需要注意可能合并了下呼吸道感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療效果不理想時(shí),需要及時(shí)復(fù)診,以進(jìn)一步明確診斷,調(diào)整治療。▲

    (責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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