青光眼患者 別大口喝水
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
青光眼科副主任醫(yī)師 卿國平
3月9日,在北京同仁醫(yī)院舉辦的“青光眼周”活動上,不少患者詢問,吃什么有助于降低眼壓。
青光眼是全球首位的不可逆致盲性眼病,主要表現(xiàn)為以病理性眼球內(nèi)壓力升高導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和進行性視野缺損為共同特征的一組疾病。全世界有900萬人因青光眼致盲,我國40歲以上人群青光眼患病率為2.6%,致盲率約30%。青光眼的防治,除了按時用藥,定期進行眼底、眼壓檢查外,日常飲食也需注意。到目前為止,還沒有確定的食物可以降低眼壓,但青光眼患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下注意飲食和安全,有助于降眼壓治療。
多數(shù)青光眼是由于眼壓高所致,降低眼壓也是青光眼最主要的治療原則之一。避免“不健康”飲食習(xí)慣導(dǎo)致眼壓升高,可以說是對治療的一大貢獻。例如,青光眼患者不要一次飲用大量的水,這可能會導(dǎo)致眼壓升高。一次大量飲水后,血液滲透壓降低,眼球壁的血液滲透壓也降低,水分進入玻璃體腔內(nèi)導(dǎo)致眼壓升高。在臨床上,有一個試驗叫“飲水試驗”,就是讓被試者一次飲用大量的水,然后在不同階段測量被試者的眼壓。如果眼壓較飲水前超出6mmHg,視為飲水試驗陽性;如飲水后眼壓升高達8mmHg,可視為強陽性,是青光眼的證據(jù)之一。確診為青光眼的患者,如果在炎熱的夏天口渴,可以將一大杯水分數(shù)次喝完,以避免大量飲水導(dǎo)致眼壓升高。
相反,一些液體如白酒可以在飲用后降低眼壓。與飲水相反,白酒屬于高滲液體,飲用后血液中的滲透壓升高,玻璃體腔內(nèi)的液體進入血液,導(dǎo)致眼內(nèi)液體減少,眼壓下降。飲酒的人可能有所體會,飲用高度數(shù)的酒后,會覺得口干,其實就是因為血液中滲透壓升高的表現(xiàn)之一。但目前醫(yī)學(xué)上并不建議通過飲用烈性酒來降低眼壓,原因有:烈性酒等高滲劑降低眼壓的時間有限,一般只有2-3小時;烈性酒除了短暫降低眼壓,對肝臟和心肺等臟器均有損害作用,得不償失。最重要的是目前已經(jīng)有了很好的高滲劑,可以降低眼壓,而且不會導(dǎo)致肝臟等臟器損害。
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