骨折后為啥血糖高
遼寧讀者趙先生問:我父親今年75歲,一向身體健康,沒有高血糖、高血壓等病史,然而最近在運動時不慎摔成骨折入院。住院后檢查發(fā)現他血糖偏高,手術后快半個月了,空腹血糖依然在8毫摩爾/升左右,餐后2小時血糖也沒有低于11毫摩爾/升。父親為此十分擔心,他這是得糖尿病了嗎?
遼寧省人民醫(yī)院內分泌三科主任魯麗解答:根據我國糖尿病防治指南,糖尿病的診斷標準是:典型糖尿病癥狀者(多飲、多尿、多食,體重下降)加上隨機血糖檢測≥11.1毫摩爾/升或加上空腹血糖檢測≥7.0毫摩爾/升或加上葡萄糖負荷后2小時血糖檢測≥11.1毫摩爾/升。無糖尿病癥狀者,需改日重復檢查,仍然達到上述標準也可以診斷糖尿病。
目前根據病因可將糖尿病分4大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病,應用某些藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、甲狀腺激素等可導致血糖升高,甚至達到糖尿病標準,此為特殊類型糖尿病,如果停止這些誘發(fā)因素,則血糖可能恢復正常。類似的,在某些應激情況下如感染、發(fā)熱、外傷、手術、心腦血管意外等,可出現應激性高血糖,因為應激
情況下體內會分泌導致血糖升高的激素如糖皮質激素、胰高血糖素、生長激素等,因此,應激狀態(tài)下血糖可能也會升高。隨著應激因素的逐漸消除,血糖也將恢復正常。
骨折及手術均屬于應激,您父親的血糖在骨折后半月仍有升高,也可能是受應激狀態(tài)影響導致的暫時性高血糖。雖然已達到糖尿病診斷標準,仍應慎重對待糖尿病診斷。現可根據血糖情況給予相應處置,待骨折痊愈后再做葡萄糖耐量等相關檢查,再次對患者血糖進行評估。▲
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