(健康新觀點(diǎn))
心率和血壓要一起降
心跳越快,出現(xiàn)心肌梗死、腦卒中等心腦血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越高
受訪專家:東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 陳立娟
提起高血壓,很多人首先想到的就是要將血壓值控制在合理的范圍內(nèi)。但對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),心率管理與血壓管理同樣重要。
正常人的心率范圍是60~100次/分。很多時(shí)候,心率的加快,是因交感神經(jīng)興奮所引起。它與高血壓常常是互為因果,即心率過(guò)快,發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就更高;血壓高也會(huì)造成心臟功能的損害,從而使心率加快。并且臨床觀察發(fā)現(xiàn),高血壓患者心跳越快,出現(xiàn)心肌梗死、腦卒中等心腦血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)就越高,這也是為什么很多血壓計(jì)除了測(cè)量血壓值外,還會(huì)顯示心率數(shù)值的原因。
一般建議,普通高血壓患者,心率超過(guò)每分鐘70次就必須考慮進(jìn)行心率管理,適當(dāng)降低心率。研究表明,高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者,最佳心率為55~70次/分,有利于患者的長(zhǎng)期預(yù)后。
此外,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前有30%以上的高血壓患者心率超過(guò)80次/分鐘,其中中青年人是“主力軍”。這是因?yàn)橹星嗄旮哐獕夯颊叱0榻桓羞^(guò)度激活,更易表現(xiàn)為心率增快,該現(xiàn)象在焦慮和緊張的情況下表現(xiàn)得更為明顯。并且,肥胖和不良的生活方式也是導(dǎo)致心率過(guò)快的重要因素。所以,上述人群更要關(guān)注血壓計(jì)上面的心率讀數(shù),出現(xiàn)問(wèn)題要盡早采取措施。
控制心率,首先可進(jìn)行生活方式上的調(diào)整。高血壓患者要合理膳食,堅(jiān)持限鹽、限酒、少吃快餐、規(guī)律起居等。其次,要進(jìn)行規(guī)律性的體育活動(dòng),每天堅(jiān)持慢跑或快步走等各種運(yùn)動(dòng)。同時(shí),還要注意保持心態(tài)平和,減少情感上的刺激,不要大喜大悲。最后,還可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用相關(guān)的降壓藥,譬如一些受體阻滯劑在控制血壓的同時(shí),還可抑制交感神經(jīng)過(guò)度激活,從而控制過(guò)快的心率。
(本文由本報(bào)特約記者劉敏采寫)
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