癌癥免疫治療成效 取決于合適的生物標記檢測
生物標記有助選擇合適的癌癥治療方法
免疫系統(tǒng)或成為癌癥治療的一大關(guān)鍵。在日前召開的一個癌癥免疫治療論壇上,專家表示,有別于直接針對腫瘤的傳統(tǒng)療法,免疫治療是重新啟動自身的免疫系統(tǒng)來對抗惡性細胞,癌癥患者應(yīng)接受生物標記檢測,找出更適合自己的免疫治療方案,以取得最佳的治療效果。
研究顯示,多種癌癥已顯示對免疫治療有反應(yīng)。現(xiàn)有不同類型的免疫治療用于治療不同類型的癌癥,包括單克隆抗體、免疫檢查點抑制劑、癌癥疫苗和其他非特定免疫治療如干擾素等。香港臨床腫瘤科專科醫(yī)生徐成之介紹,免疫治療的概念可追溯到1893年,當時William Coley博士發(fā)現(xiàn),他有部分病人的腫瘤出現(xiàn)炎癥和免疫反應(yīng)的跡象。直到2011年,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)首次批準免疫檢查點抑制劑用于黑色素瘤。再到2016年美國食品藥品監(jiān)督管理局批準了其中一種PD-1免疫檢查點抑制劑用作肺癌的一線治療,從此引起大眾對免疫檢查點抑制劑的注意,這也象征著免疫治療為相應(yīng)的癌癥患者的生活帶來正面改變。
徐成之介紹說,PD-1抑制劑免疫治療協(xié)助免疫系統(tǒng)識別癌細胞,正常情況下,人體的免疫系統(tǒng)的T細胞可以區(qū)分正常細胞和癌細胞,一旦識別出癌細胞,T細胞就會攻擊癌細胞,而癌細胞便利用T細胞表面的PD-1掩飾而逃過免疫系統(tǒng)的追捕,當癌細胞的PD-L1與T細胞的PD-1結(jié)合時,T細胞便不能識別和攻擊癌細胞。而免疫療法藥物PD-1抑制劑就是針對T細胞上的PD-1,阻止癌細胞上的PD-L1與其結(jié)合,失去保護的癌細胞因此而現(xiàn)出原形,讓免疫系統(tǒng)重新辨認出癌細胞,并進行攻擊。
最新研究數(shù)據(jù)比較PD-1抑制劑和標準雙化療,對于未接受過任何治療的晚期非小細胞肺癌患者,PD-L1生物標記表達愈高,其免疫治療成效愈理想。
徐成之介紹,只有被選取和驗證的生物標記才有對應(yīng)的免疫治療。生物標記檢測可協(xié)助醫(yī)生及患者揭示其腫瘤會對免疫治療有反應(yīng),有助于選擇有效的治療方法,提升存活率。
近年來,幾種突破性的免疫治療藥物已顯示比化療結(jié)果更佳。最新研究顯示,對于未接受過任何治療及PD-L1生物標記表達愈高(≥50%)的晚期非小細胞肺癌患者,其癌癥復(fù)發(fā)機會可減少50%。另外,接近45%的接受PD-1抑制劑的患者出現(xiàn)腫瘤縮小,而只有28%接受化療的患者有出現(xiàn)腫瘤縮小。徐成之提醒說,在接受治療前,癌癥患者應(yīng)先進行生物標記檢測,了解自己的免疫生物標記,有助挑選更合適自己、高效、低毒的治療方法。
雖然免疫治療比傳統(tǒng)化療和靶向治療毒性相對較小,但同樣存在副作用,徐成之表示,免疫治療或會出現(xiàn)一些與免疫相關(guān)的不良反應(yīng),與傳統(tǒng)藥物的副作用不同。因此,患者在接受免疫治療時咨詢具有經(jīng)驗的醫(yī)生是十分重要的。(記者馮馮)
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