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近日，深圳文人羅爾為白血病女兒籌款的事件刷爆了朋友圈。白血病占兒童腫瘤發(fā)病總數(shù)的三分之一，是兒童最常見的惡性腫瘤。家長(zhǎng)如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子白血病的蛛絲馬跡？?jī)和�白血病選擇何種治療方式？?jī)和�白血病可以治愈嗎？日常生活中如何預(yù)防白血病？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院血液內(nèi)科主任醫(yī)師黃仁魏教授一一為大家解答。

兒童白血病的3個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)

兒童急性白血病起病大多數(shù)比較急，早期多表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血和出血。由于白血病細(xì)胞在骨髓中大量增生以及白血病細(xì)胞產(chǎn)生對(duì)正常造血抑制的物質(zhì)，使正常造血受抑制，出現(xiàn)外周血粒細(xì)胞減少、貧血、血小板減少。粒細(xì)胞減少易致感染，血小板減少則會(huì)出血。黃仁魏介紹了3種常見的白血病表現(xiàn)——

發(fā)熱：這是最常見的首發(fā)癥狀。發(fā)熱的原因一是腫瘤熱，即白血病細(xì)胞本身釋放致熱物，引起體溫升高;另一原因是繼發(fā)感染，由于正常白細(xì)胞尤其是成熟的粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體的正常防御機(jī)能出現(xiàn)障礙，從而引起感染而發(fā)熱。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱(尤其是反復(fù)發(fā)熱)時(shí)，家長(zhǎng)們應(yīng)提高警惕性，不要自認(rèn)為孩子是單純的感冒發(fā)燒，一定要及時(shí)送醫(yī)。

貧血：為最常見的早期癥狀。白血病細(xì)胞導(dǎo)致紅細(xì)胞系造血抑制，紅細(xì)胞及血紅蛋白減少，從而發(fā)生程度不同的貧血。貧血早期，常常表現(xiàn)為臉色蒼白、頭暈乏力、食欲低下、心慌氣促、耳鳴、顏面浮腫，這些征象會(huì)日漸嚴(yán)重。平時(shí)活蹦亂跳的小孩出現(xiàn)不喜歡活動(dòng)而喜歡安靜的情況時(shí)，注意是否存在貧血。

出血：半數(shù)以上的白血病患兒伴有不同程度的出血。出血的部位以皮膚和黏膜最多見，常常表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)或瘀斑、鼻血、牙齦出血、口腔舌頭血泡等，月經(jīng)來潮后的女孩會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)增多。嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟、顱內(nèi)出血，如出現(xiàn)嘔血、咳血痰、拉黑色大便、血尿等，可導(dǎo)致兒童死亡。

此外，兒童白血病還可能引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大。白血病細(xì)胞可能浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至驚厥、昏迷等癥狀。

治療：小孩大多不需要骨髓移植

黃仁魏表示，與成人白血病相比，兒童白血病具有更高的治愈率，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率特別高，9歲以下的兒童大多不需要骨髓移植，通過藥物化療可能治愈。

目前針對(duì)兒童白血病的治療方式主要為聯(lián)合化療，大多數(shù)患兒通過正規(guī)的化療流程，都可以恢復(fù)健康，少數(shù)高危患兒需要骨髓移植治療。兒童白血病的治療周期較成人長(zhǎng)，一般治療時(shí)間在2-3年，家長(zhǎng)要有充分的耐性和心理準(zhǔn)備與孩子一同長(zhǎng)時(shí)間對(duì)抗病魔。若經(jīng)過2-3年化療后，停藥觀察5年未復(fù)發(fā)，之后復(fù)發(fā)的可能性就比較小。

預(yù)防：注意避免室內(nèi)苯污染

研究表明，一些化學(xué)物質(zhì)的接觸的確可增加兒童患白血病的風(fēng)險(xiǎn)。黃仁魏建議家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免讓孩子接觸化學(xué)毒物，比如裝修盡可能選用環(huán)保材料，新裝修房屋通風(fēng)數(shù)月至半年后入住更合適。入住前開窗通風(fēng)，如可能請(qǐng)室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)部門進(jìn)行檢測(cè)，合格后再入住，尤其要注意避免苯污染。一旦出現(xiàn)不明原因的出血、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、頭暈等癥狀，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。此外，避免直接接觸有潛在危險(xiǎn)的化學(xué)物質(zhì)，例如質(zhì)量不可靠的染發(fā)劑。(記者伍君儀 通訊員游華玲)