不是只有孩子才需要接種疫苗
12月15日曾是“世界強(qiáng)化免疫日”(World Strengthened immunity Day),是世界衛(wèi)生組織于1988年為了全球消滅脊髓灰質(zhì)炎(又稱小兒麻痹癥)而設(shè)立的。經(jīng)過全球持續(xù)不懈的努力,小兒麻痹癥已經(jīng)得到了有效控制,目前僅在極個(gè)別的國家有流行,其后世衛(wèi)組織又設(shè)立了的“世界免疫周”。而我國每年4·25兒童預(yù)防接種宣傳日至今已設(shè)立29年。時(shí)至今日,全球以及我國兒童的預(yù)防接種工作得到了長足的發(fā)展。但隨著預(yù)防接種工作的發(fā)展,以及社會(huì)環(huán)境變化和人們?cè)谑澜绶秶牧鲃?dòng)增加,成人中一些疫苗針對(duì)的傳染病日漸增多,成人是否應(yīng)該接種疫苗這一問題不斷被提出,為此,北京晨報(bào)記者采訪了相關(guān)專家,為您做出解答。
疫苗免疫具有時(shí)效性
不能一勞永逸
由于我國預(yù)防接種工作在預(yù)防傳染病方面取得了巨大成就,且深入人心,人們對(duì)兒童接種疫苗已習(xí)以為常,很多人認(rèn)為在兒童時(shí)期已接種過了很多種疫苗,體內(nèi)對(duì)相應(yīng)的疾病有免疫抗體,不必再接種疫苗了。對(duì)此,北京市疾控中心主任醫(yī)師免疫預(yù)防專家孫美平向北京晨報(bào)記者表示,這實(shí)際是一個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),也反映了人們對(duì)基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫的關(guān)系缺乏認(rèn)識(shí)。嬰兒期由于機(jī)體免疫功能尚未發(fā)育成熟,對(duì)疾病的抵抗能力差,容易感染傳染病,使健康和生命受到威脅。所以大多數(shù)疫苗的基礎(chǔ)免疫都在一歲以內(nèi)完成,并在學(xué)齡前陸續(xù)完成加強(qiáng)免疫接種。但在兒童時(shí)期接種的疫苗,并不是一勞永逸,有的疫苗接種后其抗體水平隨時(shí)間推移而逐漸衰減,甚至消失,對(duì)相應(yīng)疾病的預(yù)防作用也會(huì)降低,這時(shí)在生命中的不同年齡階段,根據(jù)身體健康需求,也需要接種一些疫苗。
成年人接種疫苗應(yīng)遵循一定的原則,老年人是疫苗接種重點(diǎn)人群
相對(duì)于兒童,成年人需要接種疫苗嗎?孫美平主任表示,成年人中的老年人是疫苗接種的重點(diǎn)人群。因?yàn)椋夏耆穗S著年齡的增長,機(jī)體免疫功能逐漸減弱,對(duì)疾病的抵抗能力下降,且很多老年人患有慢性非傳染性疾病,更容易患傳染病,一旦得病,其發(fā)生并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其他人群,所以國際上發(fā)達(dá)國家普遍推薦老年人接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
對(duì)于中青年人來說,免疫功能相對(duì)健全,可以根據(jù)自身健康情況需求選擇性接種疫苗。通常有幾種情況可以接種疫苗,一是應(yīng)急接種,即當(dāng)發(fā)生傳染病疫情時(shí),當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門會(huì)組織應(yīng)急接種,并規(guī)定一定年齡范圍內(nèi)沒得過相應(yīng)傳染病的人接種疫苗。二是特殊群體接種,如北京市為保護(hù)來京務(wù)工人員健康,免費(fèi)為該群體接種麻疹疫苗和A+C群流腦疫苗。三是,國際旅行者,需要在出國之前了解擬前往地區(qū)的傳染病流行情況,以及是否有疫苗可以預(yù)防,如有相應(yīng)的疫苗,建議出國前盡早到指定機(jī)構(gòu)接種疫苗。四是,在疫苗說明書中,明確了接種對(duì)象覆蓋成年人的疫苗,可以根據(jù)身體健康需求,按自愿自費(fèi)的原則選擇接種。由于疫苗免疫的特殊性,成人接種疫苗也應(yīng)遵循一定的原則,并不是多多益善的。
成人免疫的國際經(jīng)驗(yàn)
那么哪些疫苗是推薦成年人接種的呢?北京晨報(bào)記者查到一份美國國家免疫實(shí)施咨詢委員會(huì)發(fā)布的“2016年推薦的≥19 歲成人免疫程序”,其中列出了推薦成人接種的十種疫苗,分別是破傷風(fēng)疫苗(Td/Tdap),人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗,水痘疫苗,帶狀皰疹疫苗,麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗(MMR疫苗),流感疫苗,肺炎疫苗,甲肝疫苗,乙肝疫苗,腦膜炎疫苗。孫美平主任表示,由于我國和美國的疫苗相關(guān)疾病的流行情況不同,除出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗、流感疫苗外,對(duì)成人接種的其他疫苗總體沒有特別的推薦意見,因此,美國建議的十種疫苗,僅能作為參考。
目前,北京地區(qū)大部分預(yù)防接種門診都設(shè)有成人接種門診,有需要接種疫苗的市民可以就近到居住地所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免疫預(yù)防門診咨詢并接種,但第二類疫苗一定要提前向接種門診醫(yī)生咨詢并預(yù)約登記,有疫苗供貨時(shí)才能接種。此外,由于狂犬病是致死性疾病,狂犬疫苗接種是沒有年齡限制的,被犬致傷者應(yīng)到北京市衛(wèi)計(jì)委指定的“狂犬病免疫預(yù)防門診”接種。(記者 楊可 祝鳳嵐)
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