各種癌癥的發(fā)病率都在逐年上升,而且發(fā)病年齡都在不斷提前。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師李穗暉提醒,有腫瘤家族史的人群,中年后除常規(guī)體檢項(xiàng)目外,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合家族史,增加必要的防癌體檢項(xiàng)目。但是單純的腫瘤標(biāo)志物升高,并不意味著患癌,可以請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生幫忙解讀,避免引起不必要的驚慌。
人到中年該查查腫瘤標(biāo)志物
所謂腫瘤標(biāo)志物是或存在于腫瘤細(xì)胞之中、或由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的、機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)產(chǎn)生的、可預(yù)示腫瘤存在的一類(lèi)物質(zhì),通過(guò)血液、體液、腫瘤組織或細(xì)胞可以檢測(cè)到,常常是臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷及鑒別診斷、確定治療方案、判斷療效與預(yù)后的好幫手。
腫瘤標(biāo)志物升高≠患腫瘤
有的體檢者查出某個(gè)腫瘤標(biāo)志物異常,呈陽(yáng)性,便以為自己得癌了,夜不能寐。李穗暉醫(yī)生解釋?zhuān)瑔我荒[瘤標(biāo)志物升高,不能診斷為癌癥,特別是增高并不是非常多。建議最好到專(zhuān)科醫(yī)院或大醫(yī)院再進(jìn)行復(fù)查。檢查結(jié)果與檢查的準(zhǔn)確性、檢查用的試劑以及檢測(cè)操作是否規(guī)范有一定關(guān)系。試劑質(zhì)量不高,或檢測(cè)不規(guī)范,都可能造成結(jié)果的“假陽(yáng)性”和“假陰性”,或檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。
除了以上因素外,體檢者本身的因素也會(huì)對(duì)結(jié)果有影響,比如體檢者懷孕了,會(huì)造成甲胎蛋白(AFP)、糖鏈抗原125(CA125)結(jié)果的異常。本人有類(lèi)風(fēng)濕,或酗酒,或在體檢前剛吃了大餐、熬夜、過(guò)于勞累等。體檢者剛吃過(guò)海鮮或油膩的食物,血清都呈油膩狀,檢測(cè)試劑放入后,粘附性受到干擾,會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
此外,機(jī)體存在炎癥或當(dāng)某些慢性疾病發(fā)作時(shí),某些腫瘤標(biāo)志物也可能會(huì)上升。比如說(shuō)卵巢囊腫、肝炎、盆腔炎會(huì)引起糖鏈抗原125(CA125)結(jié)果的異常;肝腎功能異常可能導(dǎo)致癌胚抗原(CEA)結(jié)果呈陽(yáng)性;肝炎、肝硬化會(huì)引起甲胎蛋白(AFP)結(jié)果異常。這些都需要通過(guò)進(jìn)一步檢查來(lái)鑒別診斷。如果復(fù)查后的結(jié)果顯示腫瘤標(biāo)志物數(shù)值在下降,甚至已恢復(fù)到正常范圍,則無(wú)需太過(guò)擔(dān)心。
標(biāo)志物持續(xù)升高要警惕
如果腫瘤標(biāo)志物異常增高,特別是增高超過(guò)正常值一倍以上的,或動(dòng)態(tài)觀察到持續(xù)增高的,往往提示需要引起重視。廣東是鼻咽癌、肝癌的高發(fā)地區(qū),以下腫瘤標(biāo)志物升高的情況要特別引起重視,及早求醫(yī):EB病毒DNA滴度持續(xù)升高;乙肝、丙肝患者甲胎蛋白(AFP)異常;男性出現(xiàn)前列腺特異性抗原(PSA)進(jìn)行性升高等;可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,配合其他檢測(cè)手段來(lái)排除癌癥,如B超、CT、磁共振成像等檢查,或做細(xì)胞病理學(xué)檢查。(記者 陳輝 通訊員 張秋霞 李佳殷)
受訪專(zhuān)家:廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師李穗暉