張女士五年前接受過剖宮產手術,現(xiàn)如今想要二胎的她終于如愿以償,在妊娠兩個多月的時候,到醫(yī)院檢查。醫(yī)生卻告知她是瘢痕妊娠,危險大,建議終止妊娠,同時建議她最好到有介入資質的醫(yī)院進行手術,否則術中發(fā)生子宮破裂的幾率較普通人流手術高很多。
據本市第四中心醫(yī)院腫瘤介入科主任陳凱介紹,瘢痕妊娠主要是指第一胎剖宮產的孕婦,再次懷孕時,孕囊正好著床在手術切口的瘢痕上,也就是胚胎種植在子宮瘢痕處,這是一種特殊類型的異位妊娠,也是一種異常兇險的產科急診,其風險較宮外孕有過之而無不及,是產科醫(yī)生非常頭疼的問題之一。
陳凱說,瘢痕妊娠的治療措施就是終止妊娠,否則的話有可能在孕早期引發(fā)腹腔內大出血,也有可能在終止妊娠的手術中發(fā)生子宮破裂,努力維持到孕晚期者,也有可能會發(fā)展成兇險性前置胎盤,術中大出血,導致胎死宮內,切除子宮,甚至會發(fā)生產婦死亡。為防止這種情況發(fā)生,最好的辦法就是頭胎盡量選擇順產。若頭胎是剖宮產,想要二胎的話,準備懷孕之前一定要到醫(yī)院進行相關檢查,確定子宮恢復情況,待瘢痕完全愈合后才能考慮再次懷孕。懷孕后一旦查出瘢痕妊娠,要聽從醫(yī)生建議終止妊娠。現(xiàn)在通過婦產科與介入科的合作,先行子宮動脈栓塞術,然后再行清宮術,會大大降低術中大出血的風險,同時保留住子宮,挽救孕婦生命。(史秀紅)