臨近春節(jié)，各種聚會(huì)和飯局也多了起來(lái)，席上免不了喝上兩杯。可是如果你是喝酒臉紅的人就要注意了，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院藥學(xué)部副主任張瑞琴博士提醒大家，過(guò)年期間大小酒席多了，喝酒臉紅的人在服藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，尤其是硝酸甘油、抗生素、利尿劑等藥物。

　　服用硝酸甘油可能無(wú)效

　　據(jù)介紹，酒精代謝主要靠肝臟里的乙醛脫氫酶2。酒量大的人，體內(nèi)的乙醛脫氫酶2相對(duì)夠用。而喝酒臉紅的人，說(shuō)明肝臟內(nèi)的乙醛脫氫酶2偏少，酒精代謝會(huì)因此減慢、受阻，存留體內(nèi)的酒精刺激血管擴(kuò)張,導(dǎo)致臉色及身體其他部位的皮膚發(fā)紅。

　　硝酸甘油是治療心絞痛的“救命藥”。硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可以用來(lái)降低血壓或治療充血性心力衰竭。“喝酒臉紅的人身體中乙醛脫氫酶2活性大多不高，而乙醛脫氫酶2是人體內(nèi)催化硝酸甘油生物轉(zhuǎn)化的主要途徑。所以說(shuō)，喝酒臉紅的人，可能對(duì)硝酸甘油的抗心絞痛的作用效果不好，甚至無(wú)效。”張瑞琴說(shuō)，“建議這些患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用硝酸甘油，必要時(shí)應(yīng)備用或改服其他藥物。”

　　飲酒期間謹(jǐn)慎服用抗生素

　　除了平時(shí)用硝酸甘油要注意，飲酒期間，要謹(jǐn)慎使用抗生素。張瑞琴解釋：“多種抗生素可與人體內(nèi)乙醛脫氫酶2結(jié)合，抑制酶的活性，使乙醛不能被及時(shí)代謝，在體內(nèi)堆積，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。”

　　據(jù)了解，藥后飲酒最常出現(xiàn)的就是“雙硫侖樣反應(yīng)”，由于一些癥狀和醉酒相似，很容易讓人誤認(rèn)為是醉酒反應(yīng)。“我們喝酒的話，一般是皮膚紅，它不會(huì)影響我們生命體征的穩(wěn)定，起碼血壓會(huì)較穩(wěn)定，但雙硫侖樣反應(yīng)的紅腫是全身的紅腫，像過(guò)敏反應(yīng)一樣。”張瑞琴說(shuō)，“雙硫侖樣反應(yīng)是由于服用頭孢類、硝咪唑類等藥品后，飲用含有酒精的飲品，導(dǎo)致的體內(nèi)乙醛蓄積，從而引發(fā)的一種過(guò)敏性反應(yīng)。其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，對(duì)乙醇敏感者更為嚴(yán)重。臨床癥狀表現(xiàn)為面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥甚至是死亡。”

　　張瑞琴提醒，對(duì)服用頭孢類抗生素的患者，在停藥后禁酒時(shí)間不能少于7天。此外，如服用鎮(zhèn)靜催眠類、解熱鎮(zhèn)痛類、心血管類等藥品也應(yīng)該避免飲酒。

　　服用利尿劑會(huì)引起低血壓

　　“利尿劑是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物，但如果飲酒就需要格外注意了。”張瑞琴介紹，人體有兩種酶跟處理酒精有關(guān)，乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶，乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛均有擴(kuò)張血管作用，可增強(qiáng)血管擴(kuò)張劑的療效。尤其應(yīng)用噻嗪類等利尿降壓藥時(shí)，如果飲酒，會(huì)加重體位性低血壓。

　　喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差，更容易發(fā)生危險(xiǎn)，因此服用這類藥物時(shí)應(yīng)避免飲酒。

　　此外，飲酒臉紅還與環(huán)境、飲食、個(gè)體的疾病狀態(tài)等因素有關(guān)，張瑞琴提醒大家，一定要在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下用藥。

　　鏈接：喝酒為什么會(huì)臉紅？

　　人體有兩種酶跟處理酒精有關(guān)，乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。如果一個(gè)人體內(nèi)只有較多的乙醇脫氫酶，而沒(méi)有乙醛脫氫酶，他就是一個(gè)容易喝酒臉紅的人。前一種酶負(fù)責(zé)將乙醇轉(zhuǎn)化成乙醛，體內(nèi)乙醛具有讓面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的功能，造成臉紅。停止喝酒1－2個(gè)小時(shí)后紅色就會(huì)漸漸褪去，這是靠肝臟里的P450慢慢將乙醛轉(zhuǎn)化成乙酸，然后進(jìn)入TCA循環(huán)而被代謝。

　　如果一個(gè)人體內(nèi)兩種酶都缺乏，他就不會(huì)臉紅。這種人是靠體液來(lái)稀釋酒精，所以個(gè)頭越大感覺(jué)越能喝酒。往往在喝酒初期沒(méi)有反應(yīng)，而當(dāng)酒精濃度超過(guò)0.1%時(shí)表現(xiàn)出昏迷。這種人很容易被酒精傷肝。

　　如果一個(gè)人體內(nèi)有高含量的這兩種酶，他就是一個(gè)很能喝的人。喝酒后的表現(xiàn)主要為大量出汗。因?yàn)槿绻麅煞N酶都高活性，酒精迅速變成乙酸進(jìn)入TCA循環(huán)而發(fā)熱，所以大量發(fā)熱而出汗。這樣的人不多，在人群中大概占十萬(wàn)分之一。（記者 張婷）