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胰島素問世之前，糖尿病病人患病后平均生存時(shí)間只有4.9年。1922年，加拿大醫(yī)生班廷第一次使用從牛胰腺中提取的胰島素治療糖尿病獲得成功。此后胰島素廣泛運(yùn)用于臨床，糖尿病已不再是死亡的代名詞。但糖尿病慢性并發(fā)癥（主要是血管并發(fā)癥）是目前糖尿病病人致死、致殘的重要原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織糖尿病有關(guān)專家統(tǒng)計(jì)，75.67%的糖尿病病人死于慢性并發(fā)癥；糖尿病病死率僅次于心腦血管病、腫瘤，高居所有疾病致死的第三位。我們應(yīng)高度重視。

目前各種口服降糖藥“八仙過海，各顯神通”，都能有效地降低血糖，但不能根治糖尿病。因此，人類要征服糖尿病還有很長的路要走。糖尿病控制不佳，會(huì)給患者帶來各種合并癥，如發(fā)生冠心病、腦卒中的可能性增加3倍，下肢截肢的危險(xiǎn)性增加10倍，患尿毒癥的機(jī)會(huì)增加17倍，雙目失明增加25倍。這些并發(fā)癥是糖尿病患者致殘和損壽的主要原因，糖尿病并發(fā)癥給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。所以，人們常常說，糖尿病不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。

糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生得早，而且早期毫無知覺。甚至在罹患糖尿病之前，即在糖尿病前期——糖耐量減低（IGT）時(shí)就已產(chǎn)生。到診斷為糖尿病時(shí)，大多數(shù)患者已經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的并發(fā)癥。

糖尿病的急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒雖然可致死亡，但可以預(yù)防。問題是糖尿病慢性并發(fā)癥幾乎可累及全身的所有臟器。有人將其最主要的并發(fā)癥歸納為4個(gè)英文字母：NONC（取4個(gè)主要并發(fā)癥的第一個(gè)英文字母），即：腎病（nephropathy）、眼病（ophthalmopathy）、神經(jīng)病變（neuropathy）、心血管病變（cardiovascular）。

出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)首先考慮糖尿病的可能。①多尿、多飲、多食，體重下降，全身無力。②經(jīng)久不愈的皮膚潰瘍，長皰長癤，且反復(fù)發(fā)生，用抗生素治療效果不佳，傷口長期不愈。③反復(fù)尿路感染，抗感染治療效果不佳。④新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核，經(jīng)系統(tǒng)抗癆治療無效，有時(shí)病灶反而擴(kuò)大。⑤頑固性腹瀉，經(jīng)久不愈者。⑥皮膚瘙癢，或會(huì)陰瘙癢，排除其他病因者。⑦有分娩巨大嬰兒史（嬰兒體重超過4公斤），或反復(fù)流產(chǎn)、宮內(nèi)死胎者。⑧不明原因的雙下肢發(fā)麻、燒灼感或踏空感，并伴有痛、溫覺障礙者。⑨40歲左右發(fā)生白內(nèi)障、冠心病、腦梗死者。⑩間歇性跛行，肢體疼痛，走路加重，嚴(yán)重者肢端發(fā)紫。

有上述發(fā)病現(xiàn)象者，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。

（摘自《名醫(yī)與您談疾病叢書-糖尿病（第三版），中國醫(yī)藥科技出版社出版 向紅丁 劉志民 李廣智主編》）