結(jié)核病防治要強(qiáng)化基層發(fā)現(xiàn)能力
用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)開展患者隨訪
張磊
2月16日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃》。《規(guī)劃》提出,到2020年,全國肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬以下,疫情偏高的地區(qū)肺結(jié)核發(fā)病率較2015年下降20%。報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上,病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%,耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上,肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上,艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。
《規(guī)劃》提出,到2020年,公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,所有縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè)能力,東中部地區(qū)和西部地區(qū)分別有80%和70%的縣(市、區(qū))具備開展結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。
值得注意的是,《規(guī)劃》提出,2020年,我國肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率將提升到50%以上。相關(guān)專家表示,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力是阻礙我國結(jié)核病治療水平的主要瓶頸之一,尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),大部分還是依靠傳統(tǒng)的痰涂片和痰培養(yǎng)方式,準(zhǔn)確率較低,要達(dá)到該目標(biāo),我國結(jié)核病發(fā)現(xiàn)能力需要得到顯著提升。
《規(guī)劃》要求,基本實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣;對(duì)工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療并享受相應(yīng)的工傷或撫恤待遇,降低防治人員結(jié)核病感染率;健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作機(jī)制,做到分工明確、協(xié)調(diào)配合;推進(jìn)結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,創(chuàng)新方法和手段,充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)開展患者隨訪服務(wù);各地區(qū)要因地制宜逐步將肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種支付范圍;保障抗結(jié)核藥品供應(yīng),鼓勵(lì)各省(區(qū)、市)藥品采購機(jī)構(gòu)探索抗結(jié)核藥品聯(lián)合采購。(記者張磊)
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