先天耳畸形莫錯過最佳手術時機
今天是第18個國際愛耳日。2日上午,廣東省第二人民醫(yī)院整形美容科迎來一群特殊的孩子——他們有的單側小耳畸形,有的兩只耳朵都是畸形,幾乎喪失聽力。專家指出,先天耳畸形的最佳手術時機是在6—10歲,家長千萬不要錯過這個手術窗口。
省第二人民醫(yī)院整形美容科主任醫(yī)師汪海濱博士介紹,小耳畸形綜合征是半面短小癥的一部分,常伴有外耳道閉鎖、耳道畸形和頜面部畸形,需進行耳廓部分或全部再造。在我國,小耳畸形的發(fā)病率約在萬份之三左右,男性發(fā)病率高于女性,約為2:1,右側畸形較多,雙側畸形只占10%左右。
“一般認為懷孕早期的異常事件如病毒感染、服藥、精神刺激等,或是經(jīng)歷過輻射、環(huán)境污染等會引起小耳畸形。但目前的研究表明沒有一種因素能起主導作用。親屬中復發(fā)率僅為5%,也就是說基本上不會遺傳。小耳畸形是散發(fā)、隨機事件,父母必須理解此畸形并非母親孕前、孕中某些原因引起。”汪博士介紹。
有數(shù)據(jù)顯示,目前全國小耳畸形患者有65萬例,廣東約有5萬例患者。每年約有1萬名先天性小耳畸形新生兒出生。患者出生后除了不同程度外耳畸形外,也因耳道閉鎖或狹窄造成中重度的聽力障礙。雙側小耳癥可能造成語言學習困難及學習嚴重落后;而單側患者在噪音環(huán)境下可能無法分辨聲源,日常交談時出現(xiàn)側聽現(xiàn)象,出現(xiàn)危險訊號時無法分辨,造成安全疑慮。小耳畸形患兒也因此常存在抑郁、人際關系敏感、自卑等心理。
“以前國內普遍認為13—15歲或者更大年齡適合進行耳再造手術,但耳缺損不僅僅是孩子身體上的缺失,更重要的是給孩子心理上造成了傷害,孩子年齡越大,先天性缺陷所造成的心理陰影就越強。另一方面年齡大時肋骨已骨化,難以取材雕刻支架。”
汪海濱指出,最佳手術時間應該是在6歲左右,孩子身高達到1.2米以上,最遲不要超過10歲前就要完成手術。然而不少家長在還不了解外耳再造術的情況下就放棄治療,使很多孩子延誤了最佳治療時間。(記者/嚴慧芳 通訊員/薛冰妮 高龍)
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