伴隨都市人生活節(jié)奏的日益加快，如今，越來(lái)越多的女性開(kāi)始受到月經(jīng)不調(diào)的困擾，而因月經(jīng)不調(diào)引起的備孕女性受孕難問(wèn)題，也正在被更多人所關(guān)注。面對(duì)月經(jīng)不調(diào)，女性到底應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

中醫(yī)：以內(nèi)養(yǎng)外重調(diào)節(jié)

中醫(yī)將月經(jīng)不調(diào)稱之為“月經(jīng)前后諸病”，認(rèn)為女性月經(jīng)不調(diào)是由內(nèi)、外因共同作用引起的，所以治療時(shí)也應(yīng)根據(jù)患者的內(nèi)、外因進(jìn)行結(jié)合治療。

從病因上講，情緒異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、不良的生活習(xí)慣都有可能引起女性月經(jīng)不調(diào)。北京醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師王小崗說(shuō)：“如果一個(gè)人長(zhǎng)期精神壓抑、神經(jīng)緊張，或者當(dāng)她遭受重大的精神刺激，都很可能導(dǎo)致其月經(jīng)不調(diào)。”另外，飲食結(jié)構(gòu)不合理、攝入的營(yíng)養(yǎng)元素不足或者不均衡，過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致機(jī)體能量下降，激素水平紊亂，也會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響。尤其是不良的生活習(xí)慣，如吸煙、過(guò)度飲酒、熬夜、喜吃涼性或辛辣食物，也都有可能造成月經(jīng)不調(diào)。“今天有一位患者就是因?yàn)樵谠陆?jīng)前期滑雪受涼導(dǎo)致了月經(jīng)不調(diào)，可見(jiàn)外界環(huán)境對(duì)女性月經(jīng)也會(huì)造成一定影響。”王小崗說(shuō)，女性在月經(jīng)前后應(yīng)盡量避免外界刺激，注意放松心情、輕松飲食，避免寒涼。

而從內(nèi)因上講，中醫(yī)將月經(jīng)不調(diào)分為虛證（以腎虛為主）和實(shí)證（以氣滯血瘀寒凝為主）兩種。對(duì)于虛證患者來(lái)說(shuō)，王小崗稱此類人群平時(shí)可以吃一些中成藥和湯藥，對(duì)自身起到一個(gè)補(bǔ)氣養(yǎng)陰的作用。但是務(wù)必要對(duì)證下藥，否則患者的治療效果不會(huì)非常理想。“每一種中成藥里的各個(gè)計(jì)量成分都有可以商榷的地方，像逍遙丸和加味逍遙丸這兩種藥盡管名字相似，也都同屬于同一大藥物分類，但是它們?cè)诔煞稚蠀s差了兩種藥物成分，正因?yàn)檫@一點(diǎn)點(diǎn)差別，導(dǎo)致這兩種藥的療效也是不一樣的。”王小崗直言，即便某兩個(gè)人月經(jīng)不調(diào)的各個(gè)表現(xiàn)癥狀非常相似，但是給患者A開(kāi)的藥方，卻并不一定適合患者B。

西醫(yī)：走好“止血、調(diào)經(jīng)、促排卵”三步曲

從西醫(yī)學(xué)上講，以女性月經(jīng)來(lái)潮第一天開(kāi)始算起，23天至35天的月經(jīng)周期都可視為正常情況。在此期間，女性的月經(jīng)總量應(yīng)為20毫升至60毫升。

“一般在治療月經(jīng)不調(diào)之前，我們首先要排除患者器質(zhì)性病變及異常妊娠的可能，當(dāng)這些問(wèn)題排除以后，我們?cè)賮?lái)治療月經(jīng)失調(diào)。”北京醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師齊偉宏告訴記者，如果女性月經(jīng)不調(diào)，他們一般從“止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵”三步對(duì)其進(jìn)行調(diào)理性治療。

對(duì)于月經(jīng)量大的患者，醫(yī)生一般會(huì)采用止血治療。齊偉宏說(shuō)：“對(duì)于更年期女性，我們一般會(huì)建議其進(jìn)行診斷性刮宮治療，這個(gè)操作的好處是可以把患者的子宮內(nèi)膜全部刮掉，控制其出血量；并可以獲得病理診斷除外子宮內(nèi)膜病變；而對(duì)于青春期女性和備孕期女性，則可以采用激素調(diào)節(jié)的方法，在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔以避孕藥進(jìn)行治療。”

對(duì)于月經(jīng)周期不穩(wěn)的情況，則需采取調(diào)整周期的治療方案。“我們一般會(huì)采用避孕藥或雌孕激素來(lái)調(diào)節(jié)女性月經(jīng)周期，其實(shí)避孕藥的成分就是雌孕激素，但是避孕藥內(nèi)含有的雌孕激素含量會(huì)明顯低于單一劑量的雌孕激素，所以采用哪種治療方案還需因人而異。”齊偉宏提示稱，上文中提及的避孕藥與緊急避孕藥不同，患者需注意區(qū)分。

對(duì)于有生育需求的育齡期女性，如果一旦月經(jīng)不調(diào)，則需要服用促排卵藥物來(lái)調(diào)整月經(jīng)周期。不過(guò)，女性輸卵管通暢，伴侶精液正常是采用這種治療方案的前提。齊偉宏強(qiáng)調(diào)說(shuō)，促排卵藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，否則會(huì)有嚴(yán)重的用藥風(fēng)險(xiǎn)。（記者 劉夢(mèng)怡）