嬰兒出生后常規(guī)補(bǔ)充維生素D已經(jīng)成為共識(shí)，這是預(yù)防佝僂病最直接和有效的措施。一般醫(yī)生給嬰兒開的是維生素AD，同時(shí)補(bǔ)充這兩種維生素符合嬰幼兒的需要，因?yàn)榫S生素A在我國(guó)成人和兒童體內(nèi)也普遍缺乏。

但是很多家長(zhǎng)對(duì)此懷有疑慮，聽信網(wǎng)上一些傳說，認(rèn)為維生素A會(huì)過量，去購買進(jìn)口的單純的維生素D，給孩子吃一天維生素D，再吃一天維生素AD。究竟怎么做更合理？

天津市婦女兒童保健中心蓓蕾親子樂園主任醫(yī)師趙蓓向廣大家長(zhǎng)提出建議，對(duì)于給寶寶補(bǔ)充維生素AD這件事，還是要以事實(shí)為依據(jù)，根據(jù)我國(guó)嬰幼兒普遍生理狀況而定，聆聽專業(yè)醫(yī)生意見，切不可盲目跟風(fēng)，以免貽誤了寶寶的健康成長(zhǎng)。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界約有2億兒童和2000萬孕婦缺乏維生素A，發(fā)達(dá)國(guó)家不太突出，而在我國(guó)則相對(duì)普遍。雖然經(jīng)過幾十年的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，我國(guó)孕婦、嬰幼兒和學(xué)齡兒童維生素A缺乏現(xiàn)象仍居高不下。“2000——2016年流行病學(xué)調(diào)查”結(jié)果顯示，我國(guó)0至5歲兒童維生素A缺乏達(dá)11.9%，亞臨床缺乏達(dá)40%，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒臨床和亞臨床缺乏達(dá)80%。

究其原因，主要是由于兒童特別是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育速度快，需求量大，飲食單一，攝入不足，母乳中含量少，不能滿足需要。中國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)偏于谷物和素食，維生素A主要來源于肉、蛋、奶等動(dòng)物食品，另外在發(fā)達(dá)國(guó)家，食品強(qiáng)化維生素A比較普遍，例如幾乎所有的牛奶都會(huì)強(qiáng)化維生素A和D，而我國(guó)相對(duì)薄弱，一般成人和青少年體內(nèi)維生素A水平都較低。如果孕婦的維生素A缺乏是普遍的，嬰兒出生后體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素A就不足，不及時(shí)補(bǔ)充就會(huì)影響發(fā)育。

趙蓓主任介紹，維生素A的作用十分廣泛，除了維持骨骼、皮膚、視力及全身各種組織器官的生長(zhǎng)發(fā)育，一旦缺乏還會(huì)損傷記憶功能，導(dǎo)致免疫力低下、頻發(fā)感染、造血功能下降、腫瘤發(fā)生率增加。

2017年最新的國(guó)際研究結(jié)果表明，胎兒期和新生兒期維生素A缺乏和未來阿爾茨海默癥也就是老年癡呆的發(fā)生有關(guān)。胎兒維生素A不足易使大腦內(nèi)形成β淀粉樣斑塊，損害神經(jīng)元細(xì)胞，導(dǎo)致后期的認(rèn)知和學(xué)習(xí)障礙。出生后及時(shí)補(bǔ)充只能部分逆轉(zhuǎn)，補(bǔ)充越早，損害越小。出生后維生素D和維生素A按照1：3的比例及時(shí)口服，就能恰當(dāng)?shù)貪M足嬰兒發(fā)育的需要。這個(gè)劑量合理，距離過量很遠(yuǎn)，不會(huì)發(fā)生中毒。

所以，出生后第一天就應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素AD，不必等到第15天。此外，根據(jù)中國(guó)嬰童保健指南建議，嬰幼兒維生素AD補(bǔ)充劑應(yīng)一直服用到2歲。2歲以后直至成年，也應(yīng)根據(jù)自身狀況注意維生素A和D的攝入。尤其是每年秋冬季節(jié)，每天都應(yīng)補(bǔ)充維生素D至少400單位，老年人則保持在600單位左右。如果飲食單一，谷物為主，而且很少食用維生素A強(qiáng)化食品的，就應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充維生素A，每天1500—2500單位。特別是青少年處于快速成長(zhǎng)發(fā)育期，身為家長(zhǎng)，更應(yīng)關(guān)注孩子維生素AD的及時(shí)補(bǔ)充。