東莞:手足口病增多 五六月現(xiàn)高峰
手足口病進(jìn)入高發(fā)期。圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者盧政
手足口病和皰疹性咽峽炎是一對(duì)“狐朋狗友”,兩者有很相似的地方,都是由腸道病毒感染引起的。不同的是,手足口病會(huì)出現(xiàn)重癥病例,甚至導(dǎo)致死亡。
目前,東莞已進(jìn)入手足口病高發(fā)期,各大醫(yī)院手足口病病例明顯增多。昨天,記者從東莞市衛(wèi)生計(jì)生局獲悉,“東莞市手足口病與皰疹性咽峽炎監(jiān)測(cè)方案”已經(jīng)公布,皰疹性咽峽炎也首次納入監(jiān)測(cè)。
東莞市疾控中心稱,東莞手足口病最近幾周呈持續(xù)增多的趨勢(shì),預(yù)計(jì)4月下旬會(huì)進(jìn)入快速上升期,發(fā)病高峰將出現(xiàn)在5~6月。病原學(xué)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn):目前柯薩奇病毒A組16型(CA16)占優(yōu),而去年同期是以其他腸道病毒為主。
極少數(shù)
重癥病例皮疹不典型
東莞市疾控中心專家介紹,手足口病主要由腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型等腸道病毒感染而發(fā)病,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、口腔、臀等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹為主,是兒童特別是5歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病和多發(fā)病。
而腸道病毒感染亦可引起皰疹性咽峽炎。皰疹性咽峽炎傳染性強(qiáng),傳播快,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咽峽部皰疹和潰瘍。這個(gè)病,一度盛傳“大人親小孩嘴兒就會(huì)感染”,并非空穴來(lái)風(fēng)。所以東莞不少幼兒園每天晨檢時(shí)都會(huì)查看小朋友的喉嚨。
為此,市衛(wèi)生計(jì)生局結(jié)合實(shí)際情況,制定了相應(yīng)的監(jiān)測(cè)方案。市疾控中心專家指出,一般的手足口病都很輕微,發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可無(wú)發(fā)熱;而一旦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙,主要表現(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎、腦炎等,這些就屬于重癥病例了。
“極少數(shù)重癥病例皮疹不典型,臨床診斷困難,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)做出診斷。”專家指出,這更值得密切注意。此前,東莞已經(jīng)發(fā)生過(guò)這樣的病例,有家長(zhǎng)不了解情況,等到發(fā)現(xiàn)不對(duì)時(shí),已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳搶救時(shí)機(jī)。
為此,監(jiān)測(cè)方案中提出了對(duì)可疑手足口病和皰疹性咽峽炎病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可使用其他檢測(cè)方法(如膠體金、酶聯(lián)免疫法等)來(lái)進(jìn)行臨床診斷。
發(fā)現(xiàn)重癥病例要組織專家會(huì)診
方案明確,1周內(nèi),同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例;或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生5例及以上手足口病病例;1周內(nèi),同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上皰疹性咽峽炎病例,就屬暴發(fā)疫情。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似手足口病重癥和死亡病例時(shí)要組織市手足口病臨床專家組對(duì)病例進(jìn)行會(huì)診并采集相關(guān)樣本送市疾控中心檢測(cè),確診后由收治醫(yī)院在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào);市疾控中心在24小時(shí)內(nèi)對(duì)重癥和死亡病例進(jìn)行審核;市疾控中心收到重癥和死亡病例報(bào)告后,24小時(shí)內(nèi)會(huì)同相關(guān)鎮(zhèn)街(園區(qū))疾控中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查處置。
東莞市兒童醫(yī)院作為手足口病省級(jí)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院、東莞市人民醫(yī)院、大朗醫(yī)院、塘廈醫(yī)院、中堂醫(yī)院、長(zhǎng)安醫(yī)院、常平醫(yī)院作為市級(jí)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院,對(duì)臨床診斷為手足口病普通病例的門急診和住院病例進(jìn)行監(jiān)測(cè);皰疹性咽峽炎的監(jiān)測(cè)則放在東莞市人民醫(yī)院,市人民醫(yī)院指定專人按天收集皰疹性咽峽炎門急診就診總?cè)舜螖?shù)和住院新入院總?cè)舜螖?shù)。
提醒:重癥要及時(shí)送醫(yī)
市疾控中心專家表示,手足口病和皰疹性咽峽炎在大部分情況下都是癥狀很輕的,跟普通感冒其實(shí)差不多。但是有很小的比例會(huì)發(fā)展為重癥,尤其是手足口病。
早期發(fā)現(xiàn)重癥并及時(shí)送醫(yī)非常重要,如果你的孩子在3歲以下,家長(zhǎng)要特別注意,如果有以下癥狀:持續(xù)不退的高熱、精神萎靡或者煩躁、睡眠過(guò)程中一驚一跳、嘔吐,請(qǐng)不要猶豫,立即帶孩子去急診。怎么預(yù)防這兩種疾病呢?專家稱,保持個(gè)人衛(wèi)生是最重要的,大人和孩子都要勤洗手,對(duì)家中的物品進(jìn)行必要的消毒,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),此外,得病了一定要隔離。 (文/記者汪萬(wàn)里)
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猩紅熱病例呈增長(zhǎng)趨勢(shì)
猩紅熱是由A群β型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病,臨床上以起病急驟、發(fā)熱、咽峽炎、楊梅舌及全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑等為主要特點(diǎn)。
近年來(lái)廣東省猩紅熱報(bào)告病例數(shù)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。昨天,記者從市衛(wèi)生計(jì)生局獲悉,今年起,清溪醫(yī)院為省級(jí)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院對(duì)此病進(jìn)行監(jiān)測(cè)。市疾控中心專家表示,患者和帶菌者是猩紅熱病的主要傳染源,通過(guò)呼吸道飛沫傳播給密切接觸者。發(fā)病年齡以2~10歲小兒多見(jiàn)。(記者汪萬(wàn)里)
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