春天天氣干燥，“多喝水”自然是養(yǎng)生口頭禪，其實在喝水這個小節(jié)上誤區(qū)多多，甚至一些疾病就是從錯誤的飲水小節(jié)上開始的……

誤區(qū)一：中醫(yī)治病養(yǎng)生，講究多喝水

“生病了就要多喝水”，這是眾所周知的民俗甚至是偏方，但這個辦法，并不是中醫(yī)提出的，古往今來的中醫(yī)典籍中，從沒有一個名醫(yī)，提倡多喝水來治病、養(yǎng)生。

多喝水的辦法其實起自西醫(yī)。比如感冒之后，西醫(yī)會囑咐你要多喝水，多休息，盡量靠身體自愈。多喝水除了可以增加代謝之外，還有一個局部作用：每次喝水都要經過咽喉，感冒時，咽喉是細菌病毒的“盤踞之地”，不斷的喝水就可以不斷地把病菌沖到胃中，由酸度超強的胃酸將其殺死，由此，逐漸有了每天要喝八杯水的定量概念，而這，其實違背了中醫(yī)之旨。

孔子在論語中有一句話：“君子不器”，意思是，君子不能拘泥于形式教條，不能被事物的形象與用途束縛，就這個哲學含義同樣體現在中醫(yī)里：中醫(yī)向來把病人當人，而不是當器，更不是當做裝水的容器，不分青紅皂白，每天刻板地灌進八杯水的辦法，自然違背中醫(yī)之意。

因為很多身體缺水的人，并不是因為沒喝夠八杯，而是他們連運用一杯水的能力都不具備，這樣的人如果多喝水，就會像《傷寒論》中說的：“其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴仍強與飲之，因其成禍”。這句話的確切意思是：如果這個人總是不能感到口渴，還要勉強飲水，病情會更加復雜，因為不知道口渴，而不是缺水，才是他們的問題所在，多喝水的治療對他們，至少是緣木求魚。

從中醫(yī)講，水屬陰，運化需要陽氣。如果一個人脾虛，陽氣不足，過多喝進去的水，不僅無法為身體所用，還會進一步損傷本身就薄弱的陽氣。對這種人，中醫(yī)首先忌諱“飲冷”，所謂“飲冷”就是喝溫度過低的水，其次，就要提高他們身體的用水能力，后者就要借助藥物或者食物，來健脾利水。

在中醫(yī)里，“口不渴”是一種重要的疾病信號，因為只要是正常代謝，即便你不出汗，身體也會通過皮膚進行“無感蒸發(fā)”，身體里的水分會隨著你感覺不到的蒸發(fā)而減少，這個時候，人就會因為缺水本能的感到渴。之所以不渴，并不是口渴的感覺遲鈍，而是因為他們缺乏“無感蒸發(fā)”的能力，該代謝的水沒代謝出去。

畢竟在“無感蒸發(fā)”這個環(huán)節(jié)上出了問題，所以，除了口不渴，這種人還會有不喜歡喝冷水，喝了就尿，特別是夜尿更多，稍微多喝點水，就覺得水汪在胃里，甚至自己都能聽到振水聲，眼睛和面容很容易胖腫等，這都是蒸發(fā)不足的結果。之所以蒸發(fā)不足，就是因為火力不旺，這就是中醫(yī)講的陽氣虛，而脾氣就是陽氣的一部分。

對這種人的治療，要以健脾為先導，比如“參苓白術丸”、“五苓散”都可以改變他們口不渴的問題，如果除了口不渴，夜尿嚴重，還可以加上“五子衍宗丸”，前兩者是健脾利水，“五子衍宗丸”是補腎利水，后者的陽虛層次更深一些，往往更多見于老年人或者是未老先衰者，但這三個藥都相對平和，可以細水長流的服用，改變陽氣虛的體質，從根本上提高身體的用水能力。

后者，更便于將健脾變成每天的生活習慣，比如清宮里的“八珍糕”，就是用茯苓、薏米、芡實、山藥等一眾健脾利濕的藥材做食材，碾粉后蒸成糕，幫喜歡吃肉，容易傷脾的滿清皇族們，在日常中健脾。

誤區(qū)二：早上喝涼開水會傷陽氣

之前，有個中醫(yī)專家說，早上喝涼開水會嚴重損害健康，甚至可以誘發(fā)多種疾病。這個觀點讓很多人害怕，因為他們一直是這么做的！早上的一杯涼開水到底有多傷身？

的確，就如這位專家所言，清晨是人體陽氣初生之時，這也是很多疾病，比如心腦血管病等，高發(fā)之際，甚至是很多晨練的人，因為起床過早，在晨練中猝死的原因之一。

我們的身體有兩種神經，分別叫“交感神經”和“副交感神經”，它們協同控制著內臟和血管。交感神經興奮時，身體處于活躍狀態(tài); 副交感神經興奮時，身體處于休息, 放松狀態(tài)。一般情況下，白天由交感神經支配, 夜晚則由副交感神經支配。

清晨是兩種神經“交接班”的時間，這個時候，身體的興奮性還沒有全面調動起來，功能還相對低下，這個時候人的體溫也是最低的，中醫(yī)歸結為陽氣初生，因為是初生，所以虛弱，此時喝一杯冰水的話，對尚處于弱小的陽氣的確是打擊。

通俗一點講，活人與死人的區(qū)別，不是結構的區(qū)別，而是功能的有無，活人功能正常，可以產生能量，所以活人是熱的；死人功能消亡，不能產能，所以是涼的。人從生到死的過程，其實就是人體功能逐漸減退，陽氣逐漸虛弱的過程，所以中醫(yī)特別重視保護陽氣。

中醫(yī)說的“氣”，類似身體的功能，中醫(yī)說的“陽”，類似身體的能量，功能長期虛弱，必然導致能量產生不足，這個人就會從“氣虛”發(fā)展到“陽虛”，或者統(tǒng)稱為“陽氣虛”。體弱的人，老年人，一般都會手腳冰涼，特別怕冷，原因就在于此。

我們身體功能的發(fā)揮，必須有“生物酶”的參與，既然叫“生物酶”，就具備蛋白質的特性，必須在36攝氏度左右，相當于體溫的時候，才能發(fā)揮作用，這也是為什么，我們吃了生冷的食物不容易消化的原因，因為生冷使體溫或者胃內的溫度降低了，“生物酶”的活性降低，消化機能自然減弱。

一杯冰水下肚，身體為了維持體溫，保持生物酶的活性，就要“加班”產能，如果長期吃冰冷的食物或者冰水，功能的消耗就比不喝冰水的人要大，年輕時候可能不明顯，因為你的功能有代償能力，但隨著增齡，一旦失去代償，你的陽虛就會比其他人嚴重。

所以，非但清晨，任何時候，冰水都是中醫(yī)大忌，因為中醫(yī)是在中國人體質基礎上產生的醫(yī)學，更了解中國人的體質：我們不像吃肉的西方人那么強壯，功能相對弱一點，產能相對少一點，為此，中醫(yī)才特別提出呵護陽氣，不喝冰水不吃寒涼的食物，就是為了呵護陽氣。

明代的中醫(yī)經典《景岳全書》中曾寫道：“柳公度者，善于攝生。或問其致壽之術。則曰：我無他也，但不以氣海熟生物、暖冷物，此得善養(yǎng)脾胃之道，所以便能致壽。”柳公度是大書法家柳公權是堂兄弟，在那個平均壽命不過五十歲的年代，柳公度能活到八十歲，養(yǎng)生辦法只有一條，就是保溫，不吃冰冷之物。

但是，如果涼開水是常溫的，問題就不大，特別是熱天，常溫的水也不會涼到哪里去，不至于損傷陽氣，而且這個時候也需要降溫，因為體溫過高時，“生物酶”也是不會工作的，比如我們發(fā)燒超過38攝氏度的時候，“生物酶”就開始“怠工”了，所以發(fā)燒的時候我們總是沒胃口。

誤區(qū)三：總是口渴的糖尿病人，不能多喝水

糖尿病人的典型癥狀是三多一少，吃得多喝得多尿得多，但體重減少，但很多人這個癥狀不明顯，唯一有的可能就是容易口渴，想喝水，但他們擔心，既然口渴是糖尿病的癥狀，如果多喝水，而不去消除這個癥狀，難道不會加重糖尿病嗎？其實恰恰相反。

資料分析顯示，因限制飲水而誘發(fā)病情加重的患者，占糖尿病患者的一至二成，事實上，糖尿病病人不但不能限制飲水，還應適當多飲水，除非這個病人有心衰的問題，為了減輕心臟負擔，嚴重心衰病人會被醫(yī)囑限制飲水。

糖尿病人之所以渴，是因為他們血糖過高，血比其他人的濃，用醫(yī)學術語就是血液的滲透壓高了，才使大腦出現了渴的反應，但過濃的血液對身體有巨大的傷害，而多飲水就是在稀釋血液，可以降低滲透壓，使血液變得不那么濃了，也起到了降糖的作用，而且還有改善血液運行、促進循環(huán)、增加代謝及消除酮體等作用，因此，除了及時降糖之外，多喝水是糖尿病人的一種自我保護反應。相反，如果限制飲水，會導致血容量減少，進而升高血糖，還會加重高滲狀態(tài)，對病情非常不利。

對于糖尿病人來說，如果等到口渴才喝水，已經遲了，這時血糖已經發(fā)生了一定程度的波動。因為人體內缺水必須達到一定程度后，才會有口渴的感覺，輕度的缺水并不一定引起明顯的口渴。需要注意的是，并不是所有的糖尿病人都會有口渴這個癥狀的，口渴嚴重與否也不能作為糖尿病嚴重與否的判斷指標，還是要測試血糖和糖化血紅蛋白。

口渴嚴重的糖尿病人，可以借助藥茶來補水，可以到藥店里買10克麥冬，配3枚烏梅，用開水沖泡后飲用，因為麥冬是甘的，烏梅是酸的，中醫(yī)有“酸甘化陰”之說，就是甘味和酸味的東西放在一起，可以促進身體津液的生長，可以改善難耐的口渴，糾正糖尿病人的陰虛癥狀。

誤區(qū)四：補陰就是多喝水

中醫(yī)看病分陰和陽，通俗講：“陰”是水，“陽”是火，所以，一說到陰虛，需要補陰，就想到是補水，要多喝水，其實，這種理解對了一部分。

補水確實是人體之必須，因為人體的70%是水，人體內所有細胞的活動，都必須在有水的條件下進行，只要缺水，生命就要完結，所以，一個人可以幾天不吃飯也能將就著活著，一天不喝水就要出現健康問題，但是，補陰絕對不能等于補水。

陰虛的人，即便身體缺水，喝水之后也未必就能吸收，因為他們除了陰虛，還可能有氣虛的問題，就是在缺水的同時，還缺乏用水的能力，除此之外，如果他們喝的水太稀了，在體內是留不住的，如果用中醫(yī)“陰”的概念來衡量的話，太稀的水，是構不成“陰”的。如果用現代醫(yī)學來說的話，太稀的水，刺激了我們身體里與利尿有關的激素的分泌，會增加尿量，還是留不住水。

人排尿，受一種激素的調節(jié)，這種激素叫“抗利尿激素”，一旦我們喝水少了，這種激素就開始分泌，以此抵抗住身體的利尿功能，使身體減少排尿來“節(jié)約用水”。反之，喝水多了，這種激素就減少分泌，利尿就增加，尿量也就多了。

但是，不光是我們喝進水的多少，決定了這種激素的分泌與否，水的質地、濃度也起了決定性的作用。如果是白開水喝進去，血就變稀了，身體為了保持一定的血液濃度，就要通過減少這種激素分泌的辦法來利尿。

因此，喝了就尿的人，如果喝的還是白開水，那他一定會在喝進去半小時之后尿增多，如果這時正在旅途的車上，不方便的問題立刻就來了。但是，如果你喝的是淡鹽水，就不會出現這樣喝了就尿的問題，因為淡鹽水里的鹽，可以保持血不至于被稀釋得太過，用醫(yī)學的話說，淡鹽水可以保持血液中“晶體滲透壓”的穩(wěn)定，通俗講，血沒因為喝水太多而變得太稀，尿液就不會驟然增加。

如果你是喝了就尿的人，又不能在半小時之內找到廁所，那最好是喝生理鹽水，所謂生理鹽水，就是鹽水和人體細胞的滲透壓是相等的，它的濃度只有0.9%。因為等滲，無論是注射還是口服，都不會使細胞脫水，也不會沖淡血液。

生理鹽水加上葡萄糖和其他一些電解質，就組成了“口服補液”，這是醫(yī)院里常用的，在藥店里也能買到。我們因為腹瀉、發(fā)燒等到醫(yī)院之后，醫(yī)生擔心脫水而輸的液體就是它，這個時候如果看中醫(yī)，一般都會被辨證為陰虛，熱病傷陰，需要補陰了。口服補液就是西醫(yī)的補陰，它還可以口服，直接買了這種“口服補液鹽”按比例沖成水后喝，效果和輸液不相上下。具體的辦法就是把0.9克的鹽，至少不超過1克的鹽，溶解在100毫升的白水里，這個濃度就是合適的，因為不是靜脈注射，所以不必要用蒸餾水，用普通的白開水就可以了。

陰虛的人，很少是因為喝水少引起的，單純的喝水也不能補陰，那么，中醫(yī)的“陰”和“水”之間，到底有什么關系呢？簡單講，補陰可以增加身體留住水的能力，所以，補陰的藥物，很少是干了的樹葉樹枝，多是相對肉質豐厚的根莖，比如麥冬、葛根、生地等，更重要的是，這些補陰藥，補的是人體的“物質基礎”，而”物質基礎”就是陽氣生發(fā)的基礎，陰補足了，陽氣也就可以充足了，人體的運用水的能力也就提高了，即便喝同樣的水，但水的利用度提高，身體不至于因為不會用水而缺水甚至陰虛了，這也就是補水不等于補陰，補陰的力量遠大于補水的原因。

誤區(qū)五：喝水多了會傷腎

喝水多就要排尿多，那樣的話，會不會傷腎？會不會中毒？醫(yī)學里確實有“水中毒”這么個概念，但是一般不會發(fā)生在正常人身上。因為腎臟是排出水分最主要的器官，它的排尿能力很強，即使腎的90%喪失功能，仍能正常發(fā)揮作用。唯一可能“中毒”的情況就是，在大量出汗之后馬上大量補充水分，但是補充的是淡水。

人在大量出汗后，會流失不少鹽分，若一次大量喝水而不補充鹽分的話，血液中的鹽分就會減少，血液就變稀了，多出的水分就會因此很快被吸收到組織細胞內，使細胞水腫，這就造成了“慢性水中毒”。這個時候，人就會有頭暈、口渴的現象，嚴重的還會突然昏倒，而在極端情況下，還有可能致死。

但這是極小概率的事件，多見的是玩得忘乎所以時，汗流浹背，體內鈉鹽等電解質流失，此時又大量飲用淡水，而未補足鹽分。所以，如果運動量大，特別是夏天，最好補充鹽水，或者運動飲料，烏梅水、茶水、綠豆湯也可以，后三種都是富含鉀的，但是，如果沒有出那么多汗，運動飲料還是少喝為好，會加重體內糖和鹽的含量。

現在，更多人的問題不是飲水多了而是少了，離“水中毒”還差得很遠，特別是上了年紀的人。他們的腎臟會隨著增齡而功能下降，中老年人喝進去的水，會更多地排泄出去，他們其實更應該多喝水。

判斷自己是不是缺水的最好辦法不是渴不渴，而是要看小便的顏色。小便顏色只要發(fā)黃，就意味著缺水了。黃得越嚴重缺水越嚴重，飲水適中的小便顏色應該只有淡淡的一點黃色。

小貼士

什么時候需要限制飲水

一、急性心衰

喝進去的水是要進入到血液循環(huán)的，血液循環(huán)的推動靠的就是心臟，如果心力衰竭了，心臟泵血能力下降，這個時候如果大量飲水，增加了血液循環(huán)的量，心臟就會更辛苦，所以，急性心衰或者心衰不能很好控制時，飲水是需要限制的。

二、突然血壓很高身邊又沒有降壓藥

血壓突然升高，會導致心腦血管病的急性發(fā)作，特別是因為各種原因高壓一下升高到180甚至更高的時候，如果此時不能馬上降壓，先要減少運動，最好平臥，同時暫時不要再喝水，因為喝水會增加血液循環(huán)的量，升高血壓，但不喝水只是應急時的辦法之一，關鍵是迅速降壓，血壓恢復后，只要沒有心臟問題，可以如常飲水。

三、服用了一些藥物之后

一些治療胃病的中藥，比如含有黃連的苦味藥，它們是通過苦味刺激舌部味覺,促進唾液和胃液分泌而增加食欲的,服用時不要馬上喝很多水。

治療胃病的硫糖鋁、氫氧化鋁混懸凝膠、鉍劑等，它們是胃黏膜保護劑,服藥后在胃中形成保護膜,最好空腹飯前1個小時服用,或睡前服用，只需用水把藥片送服即可,服藥后1個小時內盡量不要喝水,避免保護層被水沖掉。

胃腸炎時服用的思密達，也是常用的消化道黏膜保護劑,具有較強的吸附力,藥物可均勻地覆蓋在整個腸腔表面,以吸附致病微生物,一般每袋3克，只需50毫升水沖服，不要過多飲水。（記者 佟彤）