電子血壓計(jì)誤差并不大
受訪專家:遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 關(guān)汝明 本報(bào)特約記者 李敏
電子血壓計(jì)在生活中已越來(lái)越普及,但對(duì)于它檢測(cè)可能不準(zhǔn)的擔(dān)憂也一直存在。遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師關(guān)汝明告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,市場(chǎng)上銷售的各式電子血壓計(jì),幾乎都采用“示波法”測(cè)量,即檢測(cè)氣袖內(nèi)因血管壁搏動(dòng)而引起的震蕩波。傳統(tǒng)水銀柱血壓計(jì)采用的則是“科氏音法”,即通過(guò)聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)血管內(nèi)血液流動(dòng)的聲音。雖然測(cè)量原理不同,但測(cè)試結(jié)果從理論上講是一樣的。
關(guān)汝明說(shuō),有些人擔(dān)心電子血壓計(jì)測(cè)不準(zhǔn),其實(shí)是一種誤解。采用科氏音法測(cè)量血壓時(shí),由于每個(gè)醫(yī)生的聽(tīng)力反應(yīng)速度不一樣,有時(shí)會(huì)因血壓讀數(shù)沒(méi)有在測(cè)量時(shí)立即記下而產(chǎn)生較大的誤差;還有的醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù),比如,128毫米汞柱、131毫米汞柱,醫(yī)生都讀成130毫米汞柱。電子血壓計(jì)則不同,顯示什么值就是什么值。還有病人反映,在家測(cè)的血壓挺好的,一去醫(yī)院量就高,這被稱為“白大衣性高血壓癥”,是因?yàn)椴∪嗽诖蠓蛎媲,?huì)不知不覺(jué)產(chǎn)生某種程度的不安、緊張,以致血壓升高;而在家里比較放松,量得的血壓就較低,這才是人體血壓的真實(shí)反映。以上幾個(gè)原因綜合起來(lái),就給人一種電子血壓計(jì)與醫(yī)生測(cè)量的血壓值不符的感覺(jué),進(jìn)而留下電子血壓計(jì)不準(zhǔn)的印象。其實(shí),按照規(guī)定,在取得生產(chǎn)許可證以前,電子血壓計(jì)必須經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn),所以其準(zhǔn)確性是沒(méi)問(wèn)題的。
電子血壓計(jì)操作簡(jiǎn)單、方便攜帶,但適用人群也有所限制:心律失常者、脈搏過(guò)弱者、血壓過(guò)高或過(guò)低者、惡性高血壓者等,最好不要用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓。
家用電子血壓計(jì)主要有兩種測(cè)量方式,一是臂式的,二是腕式的,這兩種健康人都適用。不過(guò),腕式電子血壓計(jì)不適用于患有血液循環(huán)障礙的病人;糖尿病、高血脂、高血壓等疾病會(huì)加速動(dòng)脈硬化,從而引起患者末梢循環(huán)障礙,這些患者的手腕血壓與上臂血壓測(cè)量值相差較大,也不宜用腕式的。
臂式和腕式從原理上講沒(méi)有明顯誤差,但實(shí)際使用中總有人反映臂式偏低,腕式偏高。這其實(shí)是測(cè)量姿勢(shì)問(wèn)題。上臂皮下脂肪多,袖帶卷綁過(guò)松或過(guò)緊,都會(huì)使血壓測(cè)量值偏低。合適的程度為袖帶卷綁后,袖帶與手臂之間能自由伸進(jìn)一個(gè)手指頭。腕式血壓計(jì)雖不會(huì)出現(xiàn)卷綁過(guò)松或過(guò)緊的情況,但測(cè)量中手腕向外旋轉(zhuǎn)時(shí),容易因緊張而使血壓值升高,所以測(cè)量時(shí)應(yīng)按使用說(shuō)明書中的要求,讓手腕自然伸出約45度。
總之,只要正確選擇、使用方法無(wú)誤,電子血壓計(jì)測(cè)出的血壓不存在誤差大的問(wèn)題。
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